猫咪肾衰竭的预防和治疗：从急性到慢性，全面了解猫咪肾脏健康
猫咪肾衰竭的预防和治疗：从急性到慢性，全面了解猫咪肾脏健康
肾脏是猫咪身体的重要器官，承担着调节水分和电解质平衡、酸碱平衡、血压以及造血等重要功能。猫咪的肾脏如同人一样，有两个，持续地产生尿液，经由输尿管运送到膀胱。当膀胱蓄积的尿液达到一定量时，膀胱神经会向大脑传递信号，提醒猫咪排尿，再通过连接膀胱的尿道将尿液排出体外。肾脏和输尿管组成上泌尿系统，膀胱和尿道组成下泌尿道系统。通常根据疾病发生部位来区分是上部泌尿系统疾病还是下部泌尿系统疾病。
一、猫咪急性肾衰竭
急性肾衰竭通常是突然发生的，并在几天内对肾脏产生不利影响，导致肾功能下降。急性肾衰竭的原因包括毒素（药物、化学品）、植物（百合）、外伤（导致血液供应减少或丧失）、肾炎、麻醉期间的低血压以及尿道阻塞等。
在疾病早期了解病史、发病时间、猫咪居住环境，以及可能接触到的有毒植物、药物或化学品非常重要，因为早期发现和治疗可以提高猫咪的存活率，肾脏损伤也可能恢复。
1. 猫咪急性肾衰竭的诊断
急性肾衰竭的临床症状多种多样，可能包括呕吐、厌食、嗜睡、肾脏疼痛等。
触诊: 诊断时可通过触诊来确定肾脏大小是否正常，是否肿大，或是否有疼痛反应。如果是尿道阻塞，则可以触碰到膨胀的膀胱。
血液检查: 检查尿素氮 (BUN) 和肌酐 (CRSC) 的升高以及电解质异常。总蛋白浓度可能正常或过高，取决于猫咪的脱水程度。急性肾衰竭的红细胞一般正常，除非有急性失血导致贫血。如果肾脏发炎，白细胞数量可能会增加。
尿液检查: 包括尿比重、尿蛋白、尿沉渣和尿液培养。
影像学检查: X光片和超声波检查可以确定是否存在结石导致肾脏或输尿管阻塞。
组织病理: 肾脏组织采样可以区分肾脏衰竭是急性还是慢性，但这需要在麻醉下进行。
2. 猫咪急性肾衰竭的治疗
治疗很大程度上取决于导致急性肾衰竭的原因，分别有以下几种方式:
静脉点滴治疗: 可以恢复脱水和利尿。
给予抗生素或药物: 以减少呕吐。
若是下泌尿道阻塞: 就必须通过手术或导尿来缓解堵塞。
必要时: 腹膜透析和血液透析可以快速缓解毒素的破坏。
3. 猫咪急性肾衰竭的预后保养
急性肾衰竭的预后取决于病因以及如何快速地接受治疗。如果能早期发现，及时积极的治疗有很大可能治愈。但成功治疗的猫往往有肾脏功能不足的情况，需要长期治疗和调养才能恢复元气。
二、猫咪慢性肾衰竭
慢性肾衰竭通常是许多疾病或多年肾脏损伤造成的结果，包括肾盂肾炎、接触毒物、正常老化或外伤，确切的原因尚未确定。当肾脏因疾病造成损伤时，肾脏不可逆地缓慢恶化，这些损伤会使得肾脏无法有效地移除血液中的废物，而发展成肾功能不全，最终导致慢性肾衰竭的形成。
1. 猫咪慢性肾衰竭的症状
初期: 一般症状都是多喝多尿，因为肾功能受损只能通过多尿的方式来缓解肾功能压力。由于猫不爱喝水，所以当猫异常多喝水时，要特别注意。多猫饲养的家庭也很难检测猫咪的喝水量，很多人会到中期才注意到猫咪多喝多尿的情况。
中期: 猫咪的体重和食欲会明显减少，有些猫咪也可能出现被毛无光泽、呕吐以及口臭的情况。
末期: 很多猫咪会出现嗜睡、脱水和口腔黏膜苍白的症状。
2. 猫咪慢性肾衰竭的诊断
血液检查: 当肾脏还有 25% 以上的功能时，BUN 和 CRSC 的数值并不会有明显上升。因此氮血症 (BUN 和 CRSC 增加) 出现时，猫咪血液中的 CRSC 值高于正常值，甚至高于 5.0-6.0mg/dl。此外，有可能出现非再生性贫血、高血磷症、低血钾和酸血症。
触诊: 触诊时会发现肾脏较小，有些肾脏是不平整的。
影像学检查: 异常的肾脏大小也可以通过超声波和 X 光片测量。
尿液检查: 肾盂肾炎是公认肾衰竭的常见原因，通过尿液培养可以检测细菌感染。
血压测量: 慢性肾衰竭的猫也可能会有全身性高血压，严重高血压时，甚至会造成猫咪失明。
3. 猫咪慢性肾衰竭的治疗
恢复脱水和利尿: 慢性肾衰竭的治疗，通常需要住院以恢复脱水和利尿。如果有足够的功能性肾脏细胞余留下来，它们也许能够通过静脉点滴的帮助，将身体需要清除的废物排除掉。
其目的是为了将剩下的肾脏组织功能提高到最大，进而降低 BUN 和 CRSC 值。此外，可通过点滴改善电解质的不平衡。
输液治疗 3~5 天后，若血液数值没有改善，那么预后较差；如果血液测试有改善，且猫咪开始吃饭，就可以在家中继续治疗，且预后良好。 不过因为肾脏数值仍不正常，所以必须长期追踪治疗。
磷结合剂: 如果单使用肾脏饮食无法降低血液中升高的磷，可以给予磷结合剂。磷结合剂与肠道中的磷结合，防止磷被吸收。一般希望将血磷的值控制在低于 6mg/dl。
给予红细胞生成素: 猫科动物的红细胞平均寿命为 68 天，在这之后它们会被破坏，且必须有新的红细胞交替。肾脏产生红细胞生成素刺激骨髓产生红细胞，但当猫咪出现非再生性贫血时，细胞生成素 (EPO) 可能已经受损或停止生产。此时给予促红细胞生成素 (EPO)，有助于矫正贫血。所以一些严重的猫咪要输血治疗。
降血压药: 如果确定猫咪有高血压，可给于降血压药来控制血压，有助于预防目首和中风。此外，也可以降低因高血压造成的肾脏恶化。
刺激食欲: 血液酸酸值的不平衡会因降低肾脏过滤而引起胃酸增加，导致恶心和食欲降低。止吐剂和食欲促进剂可有效增加一些猫咪的食欲。
肾脏饮食: 限制蛋白质和磷有助于减少因肾脏过滤这些产生的废物，但低蛋白的食物适口性并不好，大部分猫咪不太能接受，有些猫咪甚至不愿意吃，所以最好慢慢地将平日的饮食转换成肾脏的处方饲料。
居家照顾: 有些猫在治疗的前三个月 CRSC 值会降低，甚至回到正常范围，这表示猫咪对于治疗的反应良好，应该继续治疗。定期地回诊并评估 CRSC 等血液值，以及监测体重、进食状况和临床症状是很重要的。
在家照顾除了给予药物和饮食控制外，皮下点滴也是必须学习在家施打的。输液可每周以皮下给予 2-7 次，以维持水合状态。
4. 猫咪慢性肾衰竭的预后保养
一旦发现慢性肾脏病，治疗大都是在维持猫咪的生活质量，减缓肾脏的恶化。一般取决于还剩下多少功能性肾组织，定期回诊调整病畜的治疗，加上密切地实行治疗计划。多数情况下，猫咪对治疗反应良好，并能有良好的生活质量，在肾衰竭发病前，通常可存活 1~3 年。
最后还是希望大家的猫咪都能远离病痛，健健康康的长大。
肾脏是猫咪身体的重要器官，承担着调节水分和电解质平衡、酸碱平衡、血压以及造血等重要功能。猫咪的肾脏如同人一样，有两个，持续地产生尿液，经由输尿管运送到膀胱。当膀胱蓄积的尿液达到一定量时，膀胱神经会向大脑传递信号，提醒猫咪排尿，再通过连接膀胱的尿道将尿液排出体外。肾脏和输尿管组成上泌尿系统，膀胱和尿道组成下泌尿道系统。通常根据疾病发生部位来区分是上部泌尿系统疾病还是下部泌尿系统疾病。
一、猫咪急性肾衰竭
急性肾衰竭通常是突然发生的，并在几天内对肾脏产生不利影响，导致肾功能下降。急性肾衰竭的原因包括毒素（药物、化学品）、植物（百合）、外伤（导致血液供应减少或丧失）、肾炎、麻醉期间的低血压以及尿道阻塞等。
在疾病早期了解病史、发病时间、猫咪居住环境，以及可能接触到的有毒植物、药物或化学品非常重要，因为早期发现和治疗可以提高猫咪的存活率，肾脏损伤也可能恢复。
1. 猫咪急性肾衰竭的诊断
急性肾衰竭的临床症状多种多样，可能包括呕吐、厌食、嗜睡、肾脏疼痛等。
触诊: 诊断时可通过触诊来确定肾脏大小是否正常，是否肿大，或是否有疼痛反应。如果是尿道阻塞，则可以触碰到膨胀的膀胱。
血液检查: 检查尿素氮 (BUN) 和肌酐 (CRSC) 的升高以及电解质异常。总蛋白浓度可能正常或过高，取决于猫咪的脱水程度。急性肾衰竭的红细胞一般正常，除非有急性失血导致贫血。如果肾脏发炎，白细胞数量可能会增加。
尿液检查: 包括尿比重、尿蛋白、尿沉渣和尿液培养。
影像学检查: X光片和超声波检查可以确定是否存在结石导致肾脏或输尿管阻塞。
组织病理: 肾脏组织采样可以区分肾脏衰竭是急性还是慢性，但这需要在麻醉下进行。
2. 猫咪急性肾衰竭的治疗
治疗很大程度上取决于导致急性肾衰竭的原因，分别有以下几种方式:
静脉点滴治疗: 可以恢复脱水和利尿。
给予抗生素或药物: 以减少呕吐。
若是下泌尿道阻塞: 就必须通过手术或导尿来缓解堵塞。
必要时: 腹膜透析和血液透析可以快速缓解毒素的破坏。
3. 猫咪急性肾衰竭的预后保养
急性肾衰竭的预后取决于病因以及如何快速地接受治疗。如果能早期发现，及时积极的治疗有很大可能治愈。但成功治疗的猫往往有肾脏功能不足的情况，需要长期治疗和调养才能恢复元气。
二、猫咪慢性肾衰竭
慢性肾衰竭通常是许多疾病或多年肾脏损伤造成的结果，包括肾盂肾炎、接触毒物、正常老化或外伤，确切的原因尚未确定。当肾脏因疾病造成损伤时，肾脏不可逆地缓慢恶化，这些损伤会使得肾脏无法有效地移除血液中的废物，而发展成肾功能不全，最终导致慢性肾衰竭的形成。
1. 猫咪慢性肾衰竭的症状
初期: 一般症状都是多喝多尿，因为肾功能受损只能通过多尿的方式来缓解肾功能压力。由于猫不爱喝水，所以当猫异常多喝水时，要特别注意。多猫饲养的家庭也很难检测猫咪的喝水量，很多人会到中期才注意到猫咪多喝多尿的情况。
中期: 猫咪的体重和食欲会明显减少，有些猫咪也可能出现被毛无光泽、呕吐以及口臭的情况。
末期: 很多猫咪会出现嗜睡、脱水和口腔黏膜苍白的症状。
2. 猫咪慢性肾衰竭的诊断
血液检查: 当肾脏还有 25% 以上的功能时，BUN 和 CRSC 的数值并不会有明显上升。因此氮血症 (BUN 和 CRSC 增加) 出现时，猫咪血液中的 CRSC 值高于正常值，甚至高于 5.0-6.0mg/dl。此外，有可能出现非再生性贫血、高血磷症、低血钾和酸血症。
触诊: 触诊时会发现肾脏较小，有些肾脏是不平整的。
影像学检查: 异常的肾脏大小也可以通过超声波和 X 光片测量。
尿液检查: 肾盂肾炎是公认肾衰竭的常见原因，通过尿液培养可以检测细菌感染。
血压测量: 慢性肾衰竭的猫也可能会有全身性高血压，严重高血压时，甚至会造成猫咪失明。
3. 猫咪慢性肾衰竭的治疗
恢复脱水和利尿: 慢性肾衰竭的治疗，通常需要住院以恢复脱水和利尿。如果有足够的功能性肾脏细胞余留下来，它们也许能够通过静脉点滴的帮助，将身体需要清除的废物排除掉。
其目的是为了将剩下的肾脏组织功能提高到最大，进而降低 BUN 和 CRSC 值。此外，可通过点滴改善电解质的不平衡。
输液治疗 3~5 天后，若血液数值没有改善，那么预后较差；如果血液测试有改善，且猫咪开始吃饭，就可以在家中继续治疗，且预后良好。 不过因为肾脏数值仍不正常，所以必须长期追踪治疗。
磷结合剂: 如果单使用肾脏饮食无法降低血液中升高的磷，可以给予磷结合剂。磷结合剂与肠道中的磷结合，防止磷被吸收。一般希望将血磷的值控制在低于 6mg/dl。
给予红细胞生成素: 猫科动物的红细胞平均寿命为 68 天，在这之后它们会被破坏，且必须有新的红细胞交替。肾脏产生红细胞生成素刺激骨髓产生红细胞，但当猫咪出现非再生性贫血时，细胞生成素 (EPO) 可能已经受损或停止生产。此时给予促红细胞生成素 (EPO)，有助于矫正贫血。所以一些严重的猫咪要输血治疗。
降血压药: 如果确定猫咪有高血压，可给于降血压药来控制血压，有助于预防目首和中风。此外，也可以降低因高血压造成的肾脏恶化。
刺激食欲: 血液酸酸值的不平衡会因降低肾脏过滤而引起胃酸增加，导致恶心和食欲降低。止吐剂和食欲促进剂可有效增加一些猫咪的食欲。
肾脏饮食: 限制蛋白质和磷有助于减少因肾脏过滤这些产生的废物，但低蛋白的食物适口性并不好，大部分猫咪不太能接受，有些猫咪甚至不愿意吃，所以最好慢慢地将平日的饮食转换成肾脏的处方饲料。
居家照顾: 有些猫在治疗的前三个月 CRSC 值会降低，甚至回到正常范围，这表示猫咪对于治疗的反应良好，应该继续治疗。定期地回诊并评估 CRSC 等血液值，以及监测体重、进食状况和临床症状是很重要的。
在家照顾除了给予药物和饮食控制外，皮下点滴也是必须学习在家施打的。输液可每周以皮下给予 2-7 次，以维持水合状态。
4. 猫咪慢性肾衰竭的预后保养
一旦发现慢性肾脏病，治疗大都是在维持猫咪的生活质量，减缓肾脏的恶化。一般取决于还剩下多少功能性肾组织，定期回诊调整病畜的治疗，加上密切地实行治疗计划。多数情况下，猫咪对治疗反应良好，并能有良好的生活质量，在肾衰竭发病前，通常可存活 1~3 年。
最后还是希望大家的猫咪都能远离病痛，健健康康的长大。
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