猫传染性腹膜炎（FIP）症状、诊断、治疗和预防：全方位解读
猫传染性腹膜炎（FIP）：症状、诊断、治疗和预防
猫传染性腹膜炎（FIP），全称是“猫传染性腹膜炎（Feline Infectious Peritonits）”，是一种由猫冠状病毒变异体引起的致命性疾病。该病毒可以感染任何年龄的猫，但通常在幼猫中更为常见。虽然FIP 的死亡率很高，但通过及时诊断和治疗，可以改善猫的生存率。
一、FIP 的病因
猫传染性腹膜炎是由猫冠状病毒（FCoV）变异体引起的。FCoV 是一个广泛存在于猫群中的病毒，大多数感染 FCoV 的猫不会出现任何症状，但一小部分猫会发展为 FIP。
1. 冠状病毒的变异
冠状病毒属RNA病毒，遗传物质由RNA组成而非DNA。RNA对比DNA有一个很大的区别，那就是RNA不稳定，病毒会不断变异，这也是目前没有一款药物能够有效治疗猫传腹的主要原因。冠状病毒突变速度极快，免疫系统往往刚知道如何对应，他就变异成另一种样子，导致免疫系统和疫苗都无法彻底消灭冠状病毒。冠状病毒遗传物质的不稳定性也让它们可以互相组合，从而产生新类型的毒株。
2. 猫冠状病毒的类型
猫冠状病毒相比其他的猫RNA病毒如猫杯状病毒，能够达到三倍的体型差异（120纳米）。目前，猫冠状病毒有两大类，一型及二型。一型是原始版猫冠状病毒，二型据推是猫、狗冠状病毒的混合体。
3. 冠状病毒的两种形态
无论是一型或者二型，冠状病毒都有两种形态：
人畜无害型：最多造成腹泻、炎症，处于这种形态的冠状病毒会老实地呆在猫的大肠中。
致命型：这种形态下的病毒经过变异，已经有能力离开肠道到其他器官进而威胁猫的生命，也就是猫咪患上传染性腹膜炎了。
二、FIP 的传播途径
猫传染性腹膜炎本身不是一种传染性很强的疾病，因为当猫咪出现传腹症状时，只有少量的冠状病毒被释放出来，但是猫冠状病毒会通过污染物传播。
1. 粪便传播
当猫咪急性感染冠状病毒（并不是患传腹），大量的病毒会存在于病猫的唾液和粪便中，通过接触直接传播，原发性感染能持续7-18个月，在此期间病毒的排出量达到最高。大部分猫咪粪便排毒持续2-3个月，少部分会持续排毒。
2. 母猫和小猫之间的传播
病毒传播还可以发生在母猫和小猫之间，通常在小猫5到8周大的时候。
3. 多猫家庭的传播
多猫家庭如果有一只猫有冠状病毒，那么其他猫咪大概率也会有，冠状病毒可以在干燥的环境中存活7周，有囊膜，因此生存能力较差，很容易被消毒剂灭活。
三、FIP 的症状
感染初期症状表现极不明显，精神不佳、食欲不良及皮毛无光杂乱往往是首先出现的症状，体重下降急速消瘦也是警告信号之一，但是太多猫病也有这样的症状，很难一下子判断具体病因。
1. 湿性FIP
湿性FIP 是最常见的 FIP 类型，其特征是腹腔和胸腔中出现积液。这些液体的产生并非来自病毒的破坏，而是猫自己的免疫系统察觉到病毒入侵的自我防御，但反应过度，免疫反应（发炎就是一种免疫反应）释放出液体混合物变成腹水，这种腹水粘稠、泛黄，混杂着蛋白质、白细胞、血浆。
湿性FIP 的症状包括：
顽固低烧
贫血（非再生性贫血）
胸腔积液，呼吸困难
腹水，腹部鼓胀
体重下降
2. 干性FIP
小部分传腹没有出现胸腔和腹腔积液，或者说积液非常少的时候，就属于干性传染传腹。
当传腹病毒入侵猫的脏器，免疫系统作出防御反应，产生肉芽组织包裹、阻隔已经被病毒占据的身体组织，传腹病毒转而入侵眼睛、肝脏、肾脏、淋巴结、神经系统等，结合免疫系统作出的反应，什么症状都可能发生。
干性FIP 的症状包括：
眼睛炎症
神经系统问题，如行走不稳、萎靡不振、抽搐癫痫
四、FIP 的诊断
目前不存在针对性的 FIP 病毒检测手段，冠状病毒是不是已经变异到诱发 FIP 的程度，需要医生结合实际情况和有限的检测结果去做推断，也导致会造成很高的误诊率。
1. 积液分析
积液里含有大量球蛋白和炎性细胞（中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞），则 FIP 的几率很高。
2. 免疫染色法
通过免疫染色法（Immunostaining）检测积液中的巨噬细胞，如果这些巨噬细胞是对抗冠状病毒的类型，那 FIP 的几率极高。
3. 抗体检测
通过检测抗体（titer），如果检查出猫体内存在极高的冠状病毒抗体，同时又存在明显的 FIP 症状，那 FIP 的几率极高。
4. 血常规检查
FIP 患猫的往往淋巴细胞数量很低，血常规可检测。
5. 生化指标检查
生化指标中的 A/G（白蛋白/球蛋白）比指标在猫感染 FIP 的情况下会偏低。其中的 G，即球蛋白（Globulin Protein）会超标。此时，结合其他症状可以判断是不是 FIP。
6. 其他血检指标
血液中主要蛋白指标之一的白蛋白（Albumin/ALB）会降低，原因是 FIP 引发的慢性炎症。
7. 冠状病毒抗体或抗原检测
这种检测只能让我们知道猫咪体内是否有冠状病毒，但是没办法区分致命的 FIP 病毒和普通的冠状病毒，这也是 FIP 经常误诊的主要原因。
如果在胸腔、腹腔积液中检测到冠状病毒，FIP 可能性很高。
假若在肠组织外的身体组织中检测到高量冠状病毒，FIP 可能性极高。
8. FIP 试纸检测
市面上厂商出售 FIP 检测试纸，这些试纸只能检测猫咪是否有冠状病毒，并不能区分致命的 FIP 病毒和近乎无害的普通冠状病毒。
五、FIP 的治疗
目前没有有效的 FIP 治疗方法。通常是针对症状进行支持性治疗，如良好的护理和营养，并减轻炎症反应的疾病。很多科学家正在研究 FIP 的治疗方法，但目前尚未有特效药的出现。国内目前能接触到的药物有 GC376 和 GS441 两种。如果猫咪患有 FIP，一般都是直接尝试 GS441，针剂是油剂叫比较疼（现在已经有片剂可供选择了，价格比针剂贵，但不疼，小猫咪接受度较高），15mg/ml 浓度的注射剂量是 0.3-0.5ml/kg 体重/天，注意不要固定注射同一个部位，容易导致组织纤维化，后期注射不进去，第一个周打针后去医院复查，如果指标没有好转说明药效不好，抓紧时间换药。
1. 抽液
患病猫咪的胸腔、腹腔会有积液，需要把这些液体抽走。抽出后，猫会舒服许多，呼吸也顺畅起来，然后这些积液会再次出现，此时又需要抽液。反复如此蛋白质会随之大量流失，所以在食物选择上尤其要注意给食高蛋白食品，比如罐头和肉食。
2. 手动喂食
患病猫咪食欲精神都很差，不太会主动吃东西。尽量提供猫咪他爱吃的食物，一些医生会开“处方粮”，但是对 FIP 并没有什么意义，如果你的猫咪不爱吃，就不要吃。
3. 陪伴与环境
猫咪病很重，需要安静舒适的环境。尽量避免嘈杂的环境和陌生人、猫、狗。这时候的猫咪大多比以往更粘人，多陪陪他，跟他聊聊天，哪怕他听不懂你说啥。
六、FIP 的预防
关于预防，没有太多好的方法，都是一直强调的方法：
1. 保持环境整洁
2. 每天清理粪便，定期彻底清洗消毒猫砂盆
3. 新进家的猫咪要做好隔离
4. 提供适当的营养
5. 尽量避免猫咪应激
心得经验总结
FIP 是一种可怕的疾病，但并非无药可救。通过早期诊断、及时治疗、良好的护理和营养，可以提高猫咪的生存率。同时，保持环境卫生，预防病毒传播，也是非常重要的。
猫传染性腹膜炎（FIP），全称是“猫传染性腹膜炎（Feline Infectious Peritonits）”，是一种由猫冠状病毒变异体引起的致命性疾病。该病毒可以感染任何年龄的猫，但通常在幼猫中更为常见。虽然FIP 的死亡率很高，但通过及时诊断和治疗，可以改善猫的生存率。
一、FIP 的病因
猫传染性腹膜炎是由猫冠状病毒（FCoV）变异体引起的。FCoV 是一个广泛存在于猫群中的病毒，大多数感染 FCoV 的猫不会出现任何症状，但一小部分猫会发展为 FIP。
1. 冠状病毒的变异
冠状病毒属RNA病毒，遗传物质由RNA组成而非DNA。RNA对比DNA有一个很大的区别，那就是RNA不稳定，病毒会不断变异，这也是目前没有一款药物能够有效治疗猫传腹的主要原因。冠状病毒突变速度极快，免疫系统往往刚知道如何对应，他就变异成另一种样子，导致免疫系统和疫苗都无法彻底消灭冠状病毒。冠状病毒遗传物质的不稳定性也让它们可以互相组合，从而产生新类型的毒株。
2. 猫冠状病毒的类型
猫冠状病毒相比其他的猫RNA病毒如猫杯状病毒，能够达到三倍的体型差异（120纳米）。目前，猫冠状病毒有两大类，一型及二型。一型是原始版猫冠状病毒，二型据推是猫、狗冠状病毒的混合体。
3. 冠状病毒的两种形态
无论是一型或者二型，冠状病毒都有两种形态：
人畜无害型：最多造成腹泻、炎症，处于这种形态的冠状病毒会老实地呆在猫的大肠中。
致命型：这种形态下的病毒经过变异，已经有能力离开肠道到其他器官进而威胁猫的生命，也就是猫咪患上传染性腹膜炎了。
二、FIP 的传播途径
猫传染性腹膜炎本身不是一种传染性很强的疾病，因为当猫咪出现传腹症状时，只有少量的冠状病毒被释放出来，但是猫冠状病毒会通过污染物传播。
1. 粪便传播
当猫咪急性感染冠状病毒（并不是患传腹），大量的病毒会存在于病猫的唾液和粪便中，通过接触直接传播，原发性感染能持续7-18个月，在此期间病毒的排出量达到最高。大部分猫咪粪便排毒持续2-3个月，少部分会持续排毒。
2. 母猫和小猫之间的传播
病毒传播还可以发生在母猫和小猫之间，通常在小猫5到8周大的时候。
3. 多猫家庭的传播
多猫家庭如果有一只猫有冠状病毒，那么其他猫咪大概率也会有，冠状病毒可以在干燥的环境中存活7周，有囊膜，因此生存能力较差，很容易被消毒剂灭活。
三、FIP 的症状
感染初期症状表现极不明显，精神不佳、食欲不良及皮毛无光杂乱往往是首先出现的症状，体重下降急速消瘦也是警告信号之一，但是太多猫病也有这样的症状，很难一下子判断具体病因。
1. 湿性FIP
湿性FIP 是最常见的 FIP 类型，其特征是腹腔和胸腔中出现积液。这些液体的产生并非来自病毒的破坏，而是猫自己的免疫系统察觉到病毒入侵的自我防御，但反应过度，免疫反应（发炎就是一种免疫反应）释放出液体混合物变成腹水，这种腹水粘稠、泛黄，混杂着蛋白质、白细胞、血浆。
湿性FIP 的症状包括：
顽固低烧
贫血（非再生性贫血）
胸腔积液，呼吸困难
腹水，腹部鼓胀
体重下降
2. 干性FIP
小部分传腹没有出现胸腔和腹腔积液，或者说积液非常少的时候，就属于干性传染传腹。
当传腹病毒入侵猫的脏器，免疫系统作出防御反应，产生肉芽组织包裹、阻隔已经被病毒占据的身体组织，传腹病毒转而入侵眼睛、肝脏、肾脏、淋巴结、神经系统等，结合免疫系统作出的反应，什么症状都可能发生。
干性FIP 的症状包括：
眼睛炎症
神经系统问题，如行走不稳、萎靡不振、抽搐癫痫
四、FIP 的诊断
目前不存在针对性的 FIP 病毒检测手段，冠状病毒是不是已经变异到诱发 FIP 的程度，需要医生结合实际情况和有限的检测结果去做推断，也导致会造成很高的误诊率。
1. 积液分析
积液里含有大量球蛋白和炎性细胞（中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞），则 FIP 的几率很高。
2. 免疫染色法
通过免疫染色法（Immunostaining）检测积液中的巨噬细胞，如果这些巨噬细胞是对抗冠状病毒的类型，那 FIP 的几率极高。
3. 抗体检测
通过检测抗体（titer），如果检查出猫体内存在极高的冠状病毒抗体，同时又存在明显的 FIP 症状，那 FIP 的几率极高。
4. 血常规检查
FIP 患猫的往往淋巴细胞数量很低，血常规可检测。
5. 生化指标检查
生化指标中的 A/G（白蛋白/球蛋白）比指标在猫感染 FIP 的情况下会偏低。其中的 G，即球蛋白（Globulin Protein）会超标。此时，结合其他症状可以判断是不是 FIP。
6. 其他血检指标
血液中主要蛋白指标之一的白蛋白（Albumin/ALB）会降低，原因是 FIP 引发的慢性炎症。
7. 冠状病毒抗体或抗原检测
这种检测只能让我们知道猫咪体内是否有冠状病毒，但是没办法区分致命的 FIP 病毒和普通的冠状病毒，这也是 FIP 经常误诊的主要原因。
如果在胸腔、腹腔积液中检测到冠状病毒，FIP 可能性很高。
假若在肠组织外的身体组织中检测到高量冠状病毒，FIP 可能性极高。
8. FIP 试纸检测
市面上厂商出售 FIP 检测试纸，这些试纸只能检测猫咪是否有冠状病毒，并不能区分致命的 FIP 病毒和近乎无害的普通冠状病毒。
五、FIP 的治疗
目前没有有效的 FIP 治疗方法。通常是针对症状进行支持性治疗，如良好的护理和营养，并减轻炎症反应的疾病。很多科学家正在研究 FIP 的治疗方法，但目前尚未有特效药的出现。国内目前能接触到的药物有 GC376 和 GS441 两种。如果猫咪患有 FIP，一般都是直接尝试 GS441，针剂是油剂叫比较疼（现在已经有片剂可供选择了，价格比针剂贵，但不疼，小猫咪接受度较高），15mg/ml 浓度的注射剂量是 0.3-0.5ml/kg 体重/天，注意不要固定注射同一个部位，容易导致组织纤维化，后期注射不进去，第一个周打针后去医院复查，如果指标没有好转说明药效不好，抓紧时间换药。
1. 抽液
患病猫咪的胸腔、腹腔会有积液，需要把这些液体抽走。抽出后，猫会舒服许多，呼吸也顺畅起来，然后这些积液会再次出现，此时又需要抽液。反复如此蛋白质会随之大量流失，所以在食物选择上尤其要注意给食高蛋白食品，比如罐头和肉食。
2. 手动喂食
患病猫咪食欲精神都很差，不太会主动吃东西。尽量提供猫咪他爱吃的食物，一些医生会开“处方粮”，但是对 FIP 并没有什么意义，如果你的猫咪不爱吃，就不要吃。
3. 陪伴与环境
猫咪病很重，需要安静舒适的环境。尽量避免嘈杂的环境和陌生人、猫、狗。这时候的猫咪大多比以往更粘人，多陪陪他，跟他聊聊天，哪怕他听不懂你说啥。
六、FIP 的预防
关于预防，没有太多好的方法，都是一直强调的方法：
1. 保持环境整洁
2. 每天清理粪便，定期彻底清洗消毒猫砂盆
3. 新进家的猫咪要做好隔离
4. 提供适当的营养
5. 尽量避免猫咪应激
心得经验总结
FIP 是一种可怕的疾病，但并非无药可救。通过早期诊断、及时治疗、良好的护理和营养，可以提高猫咪的生存率。同时，保持环境卫生，预防病毒传播，也是非常重要的。
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