猫咪肝衰竭怎么办?诊断、治疗和后续护理指南

猫咪肝衰竭怎么办?诊断、治疗和后续护理指南

猫咪肝衰竭是一种严重的疾病,会导致肝脏功能异常。肝脏是体内重要的器官,负责许多重要的功能,包括解毒、蛋白质合成和胆汁生成。当肝脏功能衰竭时,这些功能就会受到影响,导致一系列症状,如食欲不振、呕吐、腹泻、黄疸、腹水和昏迷。

猫咪肝衰竭的诊断

兽医会给宠物进行多种测试来诊断肝功能衰竭,并排除可能导致类似症状的其他疾病。获得完整的病史、描述临床症状和彻底的体格检查都是获得诊断的重要方法。此外,肝脏活检在某些情况下是很有必要的,以获得明确的诊断。你的兽医可能会建议你做以下检查,以排除其他疾病,并确认肝脏衰竭的诊断:

1. 全血细胞计数(CBC)

CBC的结果可能在正常范围内,也可能显示轻度贫血或白细胞计数升高。

2. 生化检查

生化检查的结果通常会显示肝酶升高、电解质异常、胆红素升高、白蛋白和球蛋白升高、低血糖、低血尿素氮和低胆固醇。它也可以帮助排除其他疾病的存在。

3. 尿液分析

尿液分析有助于评估肾脏和患宠的水合水平,并可能揭示胆红素的异常问题。

4. 凝血功能

凝血功能障碍在肝脏疾病中并不少见,因此应评估凝血功能。

5. 血清胆汁酸

血清胆汁酸是需要在餐前和餐后进行的配对血液测试,以评估肝功能。该测试非常安全,可以在当地的兽医医院进行。它可以在胆红素水平正常的患宠中进行。

6. 氨含量检测

氨含量检测是一种血液检测,如果它的结果异常,则通常是说明出现肝脏疾病了。但该测试的不准确性是一个值得关注的问题,因为许多因素会影响测试结果,并且有必要进行特殊处理。

7. 腹部X光片

腹部X光片的结果可能在正常范围内,也可能表现为腹部积液、肝脏增大或肝脏缩小。

8. 腹部超声

在大多数情况下,腹部超声会被推荐用于评估包括肝脏在内的所有腹部器官,并排除其他可能在初期难以与肝功能衰竭区分的紊乱或疾病。在超声引导下,通常可以通过抽吸或活检获得肝脏样本,以进行评估和培养/敏感性。首先应进行凝血分析,只有凝血参数在正常范围内时才能获得肝脏的样本组织。超声通常被认为是诊断工具的较好选择。尽管对肿瘤组织进行取样通常需要镇静或全身麻醉,并伴有一些小的风险,但超声波本身是一种非侵入性的程序,所以兽医还是比较推荐的。但这些程序通常需要专家或转诊到专科医院进行。

除了以上诊断方法,你的兽医可能还会建议额外的检查,以排除或诊断其他情况,或使肝衰竭能够得到更加明确的诊断。这些测试并不是每一种情况下都必需的,但它们可能对某些宠物有益,并且是根据具体情况进行选择的。这些包括:

1. 腹腔镜检查

这一过程允许通过一个小切口引入一个仪器来观察和取样腹部结构。它比超声引导下的活检更具侵入性,但它可以直接看到肝脏及其相关结构,通常有利于更大块的活检。然而,它需要全身麻醉,并且应该由有手术和适当器械经验的人来实施。

2. 剖腹手术

这是一种腹部探查手术,可以近距离检查整个肝脏和其他腹部结构。它可以获得更大的活检样本,并且在胆道梗阻需要缓解和分流的情况下可能会被使用。这个过程应该留给有经验和专业知识的兽医来实施,并在可以进行严密的术后监测的设施中进行。

猫咪肝衰竭的治疗

治疗肝衰竭有几个目标。它们包括:消除任何潜在原因,并为肝恢复提供环境,以及控制并发症。肝功能衰竭患宠通常需要住院和积极的治疗。虽然最初的生存预后通常受到保护,但这些动物如果能存活几天,就有可能完全康复。对此,肝功能衰竭的诊断是极其重要的,因为治疗方案依赖于最终的诊断。

1. 消除潜在原因

消除任何潜在的疾病或因素,如:钩端螺旋体病或移除有毒药物是治疗的一个重要方面。

2. 提供肝脏休息和再生的环境

提供肝脏休息和再生的环境是治疗中最重要的部分之一。

3. 支持护理

应根据脱水、电解质紊乱和低血糖的需要进行住院治疗和支持护理,包括液体和电解质疗法以及静脉注射葡萄糖来补充营养。

4. 营养支持

在某些情况下,可能需要通过静脉注射的途径来提供营养支持。

5. 饮食建议

对患有肝病的动物的饮食建议包括蛋白质改性。在为患有肝病的动物制定饮食时,一个主要的困境是这些动物经常营养不良,所以在尽量减少肝功能衰竭症状的同时,保持体重和肌肉质量是至关重要的。目前市面上有几种处方饮食旨在提供低水平的高质量蛋白质,包括希尔公司专门为患有肝病的动物设计的新饮食(希尔处方饮食L/D®),以及某些适当的自制饮食。

猫咪肝衰竭的并发症控制

以下是如何控制猫肝衰竭并发症的方法:

1. 利尿剂

可使用利尿剂(促进液体排出的药物)来治疗,如:螺内酯。

2. 肝性脑病

肝性脑病(一种会影响中枢神经系统的疾病,继发于晚期肝病)的治疗是必须的。乳果糖(Chronulac®),一种能够减缓氨从肠道吸收到体内的药物,应口服使用,也可作为灌直肠的药剂,用温水来稀释再使用。新霉素灌肠可能也有一定的疗效。建议使用口服新霉素或甲硝唑等抗生素。

3. 脑水肿

治疗脑水肿是极其重要的。应在疾病早期的时候,就考虑联合使用甘露醇、速尿(Lasix®)和供氧来治疗。

4. 胃肠道溃疡

胃肠道溃疡可以用药物来治疗,以减少胃酸的产生。西咪替丁(Tagamet®)、法莫替丁(Pepcid®)、雷尼替丁(Zantac®)、米索前列醇(Cytotec®)和奥美拉唑都可加速痊愈与肝病相关的胃肠道溃疡。

5. 呕吐

有些病人可以考虑用抗吐剂来减少呕吐。胃复安(Reglan®)或氯丙嗪(Thorazine®)都是很好的选择。

6. 凝血疾病

与肝脏疾病相关的凝血疾病需要通过注射维生素K或使用新鲜冷冻血浆来治疗。

猫咪肝衰竭的后续护理

治疗你宠物的最佳方法就是把家庭照顾和专业的兽医护理结合起来。后续跟进是至关重要的,特别是如果你的宠物的症状不能得到及时的改善。

一定要严格按照医嘱服用所有的处方药物和处方饮食。如果你在治疗宠物方面遇到任何问题,请及时通知你的兽医。

此外,在开始治疗时,要每一两天监测一次血液,然后根据潜在病因,每周或每月监测一次。

猫咪肝衰竭的预防

虽然猫咪肝衰竭并非总是可以预防,但你可以采取一些措施来降低猫咪患病的风险。这些措施包括:

定期进行体检:定期带猫咪去看兽医,可以帮助早期发现肝病的迹象。
提供健康的饮食:给猫咪提供优质的、营养均衡的饮食,可以帮助维持肝脏健康。
避免猫咪接触有毒物质:避免猫咪接触有毒物质,如清洁用品、农药和某些植物,可以防止肝脏中毒。
及时治疗其他疾病:及时治疗猫咪的其他疾病,如猫瘟、猫白血病和猫免疫缺陷病毒,可以帮助防止肝病的发展。

总结

猫咪肝衰竭是一种严重的疾病,需要及时的诊断和治疗。如果你怀疑你的猫咪患有肝衰竭,请立即带它去看兽医。通过及时的诊断和治疗,许多猫咪可以恢复健康,并继续享受长寿的生活。

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