猫咪尿道结石堵塞怎么办？治疗、护理、预防全攻略
猫咪尿道结石堵塞怎么办？治疗、护理、预防全攻略
一换季，气温下降，猫咪“嘘嘘”的各种相关问题层出不穷。最近，我们收到了很多关于猫咪不能小便、排尿次数增加、而且尿球混小尿球的情况越来越多。如何判断猫咪小便是否异常？有尿失禁或结石病史的猫咪应该如何护理和预防？本期我们将讨论一种导致猫咪无法正常排尿的疾病——尿石症。
1. 猫咪尿石症有哪些表现？
泌尿疾病，尿石症是指泌尿系统任何部位的尿路结石，可分为上尿路结石（肾和输尿管结石）和下尿路结石（膀胱和尿道结石）。对于猫来说，大部分临床结石会出现在膀胱和尿道。
尿石症的症状表现为不同程度：
有些尿石症（如肾结石、输尿管结石）可能没有明显症状；
有的（滴尿）可能很细微；
还有的可能很急，比如“无法排尿”、“痛得嚎叫”。
当尿石症发生时，有两种类型的表现：
典型症状：如无尿、尿滴、尿痛、排尿困难；
非典型症状：如呕吐、抑郁、厌食等。
临床表现的差异取决于结石的大小、数量和位置。
因为隐藏症状的不同，很多家长无法在第一时间发现猫咪的异常。他们大多是在猫咪小便、腹部周围长大、痛苦嚎叫或食欲突然下降时，才意识到猫咪的“异常”。然而，这一次可能已经危及到了猫的生命。
2. 如何在第一时间发现猫咪尿石症？
说起来很简单，每天铲屎，观察尿量，排尿。
“我家猫老是去猫砂箱，但是不撒尿！”
“我家猫咪的肚子好大，不会被人摸！”
以上是猫尿石症的典型异常表现。所以只要家长仔细观察，就能发现猫咪的泌尿系统可能有问题。
比如你发现：
尿球的数量在增加，尿球的大小在变小，或者尿球的大小变大或变小；
尿球的颜色是红色或粉红色；
那么这个时候你可能就需要更加小心了。
另外，可以观察猫咪的排尿姿势和排尿时间。
患有尿石症的猫咪会因为尿痛或无尿而表现出尿痛，比如长时间蹲着却无法排尿，或者反复去猫砂盆、刮猫砂，或者小便时痛苦地嚎叫。
这个时候一定要和不能便便区分开来。可以回忆一下最近猫的便便是否正常。如果是这样，就要小心了。很可能是尿路问题。
一旦发现这种情况，需要马上带猫咪去医院。没有进一步的拖延。
3. 猫咪尿石症是怎么治疗的？
根据泌尿系结石的数量、大小（是否能通过尿道）、成分、部位，治疗方法和时机不同。
治疗方法包括：
药物支持：如利尿剂、肌松药、解痉药、抗生素、抗炎镇痛药物
药物溶解：适用于部分结石类型
微创手术：经皮膀胱镜和肾镜取石术
传统膀胱切开术：适用于较大或无法溶解的结石
激光碎石术：将结石击碎，方便排出
输尿管支架：用于缓解输尿管梗阻
皮下输尿管搭桥：用于无法恢复输尿管功能的病例
有些结石需要立即手术治疗，有些则只需要药物溶解。
治疗方法的选择要结合宠物医生的完整诊断和专业判断。
可能要做的测试
为了明确治疗方案的选择，可能需要做以下测试：
1. 影像学检查：如X光和超声波，用于确定结石的位置、大小和数量。
2. 尿常规和尿沉渣检查：用于评估肾功能和尿液感染情况。
3. 石材类型分析：不同类型的结石适合不同的治疗方案，因为不同类型结石的尿液酸碱环境不同，是否可以用保守药物溶解，需要结合结石类型的分析来确定。
4. 尿液细菌培养和药敏试验：用于确定细菌感染类型和选择合适的抗生素。
5. 血常规和血液生化：用于评估猫的整体健康状况。
不同部分的处理
根据结石的部位，治疗方法的选择会有所不同（具体的治疗方案仍需根据临床医生的综合诊断）。
肾结石：猫的上尿路结石90%以上主要由草酸钙组成。不引起临床症状的肾结石不需要治疗（肾结石通常是草酸钙，不能被药物溶解）；对于有临床症状的肾结石，选择肾切开取石术。
输尿管结石：需要注意的是，输尿管梗阻需要及时治疗。约有25%的输尿管梗阻的猫不是由结石引起的，而是由输尿管狭窄引起的，因此准确的诊断是必要的。药物治疗仅对8-13%的猫有效。皮下输尿管旁路（SUB）或输尿管支架，或肾输尿管切除术通常用于外科治疗。相比较而言，皮下输尿管旁路（SUB）或输尿管支架术后并发症和死亡的发生率明显较低。对于猫来说，SUB的优势更明显。
膀胱结石：药物溶解适用于鸟粪石型结石；如果并发细菌感染，需要使用敏感抗生素治疗；磷和镁含量低的食物也有助于减少鸟粪石的形成。对于其他类型的膀胱结石，手术是目前最好的选择。
尿道结石：尿道结石通常需要立即手术治疗。
4. 如何保养，防止猫咪尿石症复发？
猫的泌尿系统疾病需要长期保养，猫的尿石症也不例外。治疗不是一劳永逸的。在2009年的一份文件中指出，2.7-13.1%的病猫会出现复发，其中一些病猫不止一次复发。
如果家里的主人已经病了，那么养猫的人就需要更长时间的小心了。做到以下几点，可以降低患尿石症的概率，对健康的猫咪也同样适用：
1. 体重控制：肥胖的猫更容易生病，这可能与摄入了更多的矿物质有关。
2. 帮助猫咪多喝水：直接或间接，多喝水可以稀释尿液。方法：比如把水盆改成大盆，流水等。可以提高猫咪喝水的兴趣。此外，还可以喂更多含水量较高的食物。
3. 室内温湿度：干燥高温的环境容易增加发病率；在北方，猫在取暖时容易尿失禁。
4. 高钠干粮和湿粮：高钠干粮可以增加饮水量，从而增加排尿量。但不宜用含钠量高的干粮代替湿粮。在条件允许的情况下，应首选营养比例均衡的湿食物。高钠干粮是否会对猫的肾功能产生不利影响，目前仍有争议。
5. 控制高蛋白食物：因为，饮食中蛋白质浓度越高，尿液中尿酸的排泄量越大，导致尿液pH值酸化，降低晶体的溶解性。因此，对于有患病史的猫，应减少或控制动物内脏和鱼类的摄入，尤其是用内脏或鱼制成的纯肉冻干品。（水煮鸡胸肉，如含水量高的“纯肉”，通常不需要严格禁食，可根据结石的种类和情况，遵医嘱喂食）
6. 定期检查：另外，对于一些没有临床症状的肾结石，虽然有的暂时不需要治疗，但还是建议遵医嘱定期检查。
心得经验总结
猫咪尿石症的治疗和预防是一个复杂的课题，需要根据猫的具体情况进行个性化的方案制定。建议家长们在发现猫咪排尿异常时，及时带猫咪到正规宠物医院进行检查和治疗，并积极配合医生的建议，做好日常护理和预防工作，帮助猫咪早日康复。
一换季，气温下降，猫咪“嘘嘘”的各种相关问题层出不穷。最近，我们收到了很多关于猫咪不能小便、排尿次数增加、而且尿球混小尿球的情况越来越多。如何判断猫咪小便是否异常？有尿失禁或结石病史的猫咪应该如何护理和预防？本期我们将讨论一种导致猫咪无法正常排尿的疾病——尿石症。
1. 猫咪尿石症有哪些表现？
泌尿疾病，尿石症是指泌尿系统任何部位的尿路结石，可分为上尿路结石（肾和输尿管结石）和下尿路结石（膀胱和尿道结石）。对于猫来说，大部分临床结石会出现在膀胱和尿道。
尿石症的症状表现为不同程度：
有些尿石症（如肾结石、输尿管结石）可能没有明显症状；
有的（滴尿）可能很细微；
还有的可能很急，比如“无法排尿”、“痛得嚎叫”。
当尿石症发生时，有两种类型的表现：
典型症状：如无尿、尿滴、尿痛、排尿困难；
非典型症状：如呕吐、抑郁、厌食等。
临床表现的差异取决于结石的大小、数量和位置。
因为隐藏症状的不同，很多家长无法在第一时间发现猫咪的异常。他们大多是在猫咪小便、腹部周围长大、痛苦嚎叫或食欲突然下降时，才意识到猫咪的“异常”。然而，这一次可能已经危及到了猫的生命。
2. 如何在第一时间发现猫咪尿石症？
说起来很简单，每天铲屎，观察尿量，排尿。
“我家猫老是去猫砂箱，但是不撒尿！”
“我家猫咪的肚子好大，不会被人摸！”
以上是猫尿石症的典型异常表现。所以只要家长仔细观察，就能发现猫咪的泌尿系统可能有问题。
比如你发现：
尿球的数量在增加，尿球的大小在变小，或者尿球的大小变大或变小；
尿球的颜色是红色或粉红色；
那么这个时候你可能就需要更加小心了。
另外，可以观察猫咪的排尿姿势和排尿时间。
患有尿石症的猫咪会因为尿痛或无尿而表现出尿痛，比如长时间蹲着却无法排尿，或者反复去猫砂盆、刮猫砂，或者小便时痛苦地嚎叫。
这个时候一定要和不能便便区分开来。可以回忆一下最近猫的便便是否正常。如果是这样，就要小心了。很可能是尿路问题。
一旦发现这种情况，需要马上带猫咪去医院。没有进一步的拖延。
3. 猫咪尿石症是怎么治疗的？
根据泌尿系结石的数量、大小（是否能通过尿道）、成分、部位，治疗方法和时机不同。
治疗方法包括：
药物支持：如利尿剂、肌松药、解痉药、抗生素、抗炎镇痛药物
药物溶解：适用于部分结石类型
微创手术：经皮膀胱镜和肾镜取石术
传统膀胱切开术：适用于较大或无法溶解的结石
激光碎石术：将结石击碎，方便排出
输尿管支架：用于缓解输尿管梗阻
皮下输尿管搭桥：用于无法恢复输尿管功能的病例
有些结石需要立即手术治疗，有些则只需要药物溶解。
治疗方法的选择要结合宠物医生的完整诊断和专业判断。
可能要做的测试
为了明确治疗方案的选择，可能需要做以下测试：
1. 影像学检查：如X光和超声波，用于确定结石的位置、大小和数量。
2. 尿常规和尿沉渣检查：用于评估肾功能和尿液感染情况。
3. 石材类型分析：不同类型的结石适合不同的治疗方案，因为不同类型结石的尿液酸碱环境不同，是否可以用保守药物溶解，需要结合结石类型的分析来确定。
4. 尿液细菌培养和药敏试验：用于确定细菌感染类型和选择合适的抗生素。
5. 血常规和血液生化：用于评估猫的整体健康状况。
不同部分的处理
根据结石的部位，治疗方法的选择会有所不同（具体的治疗方案仍需根据临床医生的综合诊断）。
肾结石：猫的上尿路结石90%以上主要由草酸钙组成。不引起临床症状的肾结石不需要治疗（肾结石通常是草酸钙，不能被药物溶解）；对于有临床症状的肾结石，选择肾切开取石术。
输尿管结石：需要注意的是，输尿管梗阻需要及时治疗。约有25%的输尿管梗阻的猫不是由结石引起的，而是由输尿管狭窄引起的，因此准确的诊断是必要的。药物治疗仅对8-13%的猫有效。皮下输尿管旁路（SUB）或输尿管支架，或肾输尿管切除术通常用于外科治疗。相比较而言，皮下输尿管旁路（SUB）或输尿管支架术后并发症和死亡的发生率明显较低。对于猫来说，SUB的优势更明显。
膀胱结石：药物溶解适用于鸟粪石型结石；如果并发细菌感染，需要使用敏感抗生素治疗；磷和镁含量低的食物也有助于减少鸟粪石的形成。对于其他类型的膀胱结石，手术是目前最好的选择。
尿道结石：尿道结石通常需要立即手术治疗。
4. 如何保养，防止猫咪尿石症复发？
猫的泌尿系统疾病需要长期保养，猫的尿石症也不例外。治疗不是一劳永逸的。在2009年的一份文件中指出，2.7-13.1%的病猫会出现复发，其中一些病猫不止一次复发。
如果家里的主人已经病了，那么养猫的人就需要更长时间的小心了。做到以下几点，可以降低患尿石症的概率，对健康的猫咪也同样适用：
1. 体重控制：肥胖的猫更容易生病，这可能与摄入了更多的矿物质有关。
2. 帮助猫咪多喝水：直接或间接，多喝水可以稀释尿液。方法：比如把水盆改成大盆，流水等。可以提高猫咪喝水的兴趣。此外，还可以喂更多含水量较高的食物。
3. 室内温湿度：干燥高温的环境容易增加发病率；在北方，猫在取暖时容易尿失禁。
4. 高钠干粮和湿粮：高钠干粮可以增加饮水量，从而增加排尿量。但不宜用含钠量高的干粮代替湿粮。在条件允许的情况下，应首选营养比例均衡的湿食物。高钠干粮是否会对猫的肾功能产生不利影响，目前仍有争议。
5. 控制高蛋白食物：因为，饮食中蛋白质浓度越高，尿液中尿酸的排泄量越大，导致尿液pH值酸化，降低晶体的溶解性。因此，对于有患病史的猫，应减少或控制动物内脏和鱼类的摄入，尤其是用内脏或鱼制成的纯肉冻干品。（水煮鸡胸肉，如含水量高的“纯肉”，通常不需要严格禁食，可根据结石的种类和情况，遵医嘱喂食）
6. 定期检查：另外，对于一些没有临床症状的肾结石，虽然有的暂时不需要治疗，但还是建议遵医嘱定期检查。
心得经验总结
猫咪尿石症的治疗和预防是一个复杂的课题，需要根据猫的具体情况进行个性化的方案制定。建议家长们在发现猫咪排尿异常时，及时带猫咪到正规宠物医院进行检查和治疗，并积极配合医生的建议，做好日常护理和预防工作，帮助猫咪早日康复。
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