猫咪牙吸收类型详解：1型、2型、3型如何治疗？

猫咪牙吸收是一种常见的口腔疾病，大约每3只猫中就有1只会在生命的某个时期出现牙吸收。虽然最常见于猫，但现在犬中也越来越多。必须拍摄牙科X光片才能诊断牙吸收，以及评估牙吸收的类型和程度，以便决定每颗牙的最佳治疗方案。

一、猫咪牙吸收的类型

临床中将猫咪牙吸收分为三种类型，每种类型的病理机制和治疗方案都有所不同：

1. 1型牙吸收

1型牙吸收又称为“炎性吸收”，因为牙龈炎症(图1)而始发于牙龈边缘(釉牙骨质交界或CEJ)。因此它继发于牙周病或猫慢性龈口炎，也就是牙龈炎症不当地激活了破牙细胞。

1型牙吸收的特征：

在釉牙骨质交界有单一或多处放射透明灶。
口腔检查时经常会发现这个放射透明区域充满炎性组织，在牙龈边缘明显可见。
牙根仍然存在，伴有正常牙周韧带空间。

1型牙吸收的治疗方式：

手术将其完全拔掉。如果拔牙时牙根折断，残留的根尖不太可能会被吸收掉，因此需要将其拔掉，否则会作为持续的炎症和疼痛来源。

图1：1型牙吸收


2. 2型牙吸收

2型牙吸收又称为“替代性吸收”。这时，牙根表面的破牙细胞被不当激活，导致牙齿结构丢失和牙周韧带空间狭窄或消失。不幸的是，关于2型牙吸收，我们知道得不多，因此目前还没有关于预防措施的建议。

2型牙吸收的特征：

牙根表面的破牙细胞被不当激活，导致牙齿结构丢失。
牙周韧带空间狭窄或消失。
不同阶段的2型牙吸收病变会有不同的表现。

2型牙吸收的治疗方式：

早期病变：完全拔除。
晚期病变：截冠。

图2：2型牙吸收


3. 3型牙吸收

3型牙吸收同时有1型和2型牙吸收的特征，同样的，一颗牙的不同牙根可能有不同类型的牙吸收，或者处于牙吸收的不同阶段。

3型牙吸收的治疗方式：

联合采用完全拔除或截冠。

图3：3型牙吸收


二、如何决定治疗方案

对于不同类型的牙吸收，需要根据病变的程度和类型来决定不同的治疗方案：

1型牙吸收：手术拔除。
早期2型牙吸收：手术拔除。
晚期2型牙吸收：截冠。
3型牙吸收：根据不同牙根的病变程度，选择拔除或截冠。

三、截冠治疗步骤

截冠治疗需要在牙槽骨嵴水平进行，步骤如下：

1. 制作一个黏膜骨膜瓣来暴露牙槽骨嵴。
2. 用高速裂钻沿水平方向将牙冠截断。
3. 将剩余的骨打磨光滑。
4. 前拉黏膜骨膜瓣闭合缺损。

图4：截冠治疗步骤


四、总结

牙吸收是一种常见的猫科动物口腔疾病，必须拍摄牙科X光片才能识别病变的类型和程度。随后可以制定合理的治疗计划，例如拔牙或截冠。

温馨提示：

定期给猫咪进行口腔检查和清洁，可以有效预防牙吸收的发生。
如果猫咪出现牙龈红肿、流口水、食欲下降等症状，建议及时带猫咪到宠物医院进行检查。

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