猫先天性心包疾病：腹膜心包囊横隔疝（PPDH）症状、诊断及治疗指南

腹膜心包囊横隔疝（PPDH），也被称为心包性隔疝或先天性疝，是猫最常见的心包畸形之一。这种疾病通常是先天性的，发生在胚胎发育过程中，导致腹膜和心包腔之间形成异常连接，使腹腔内的器官进入心包腔。

一、腹膜心包囊横隔疝（PPDH）的病因

先天性因素：

胚胎发育异常：在胚胎发育过程中，腹膜和心包腔之间的隔膜未能完全闭合，导致腹腔内容物进入心包腔。
出生前损伤：在出生前，由于外力作用，导致腹膜和心包腔之间的隔膜破裂，从而形成腹膜心包囊横隔疝。

遗传因素：

虽然目前尚不清楚腹膜心包囊横隔疝是否具有遗传性，但某些品种的猫可能更容易患上这种疾病。

创伤性因素：

创伤性腹膜心包囊横隔疝在猫中并不常见，通常是由于剧烈的外力撞击或手术造成的。

二、腹膜心包囊横隔疝（PPDH）的症状

腹腔内容物进入心包腔的程度不同，导致的临床症状也各不相同。一些猫即使患有腹膜心包囊横隔疝，也可能没有明显症状。常见的症状包括：

1. 呼吸系统症状:

呼吸困难
咳嗽
呼吸急促

2. 消化系统症状:

食欲下降
呕吐
腹泻
体重下降
吞咽困难

3. 心脏系统症状:

运动不耐受
肺水肿
胸腔积液
心律不齐

4. 神经系统症状:

肝性脑病
昏迷

三、腹膜心包囊横隔疝（PPDH）的诊断

1. 临床检查：

兽医通过仔细的体检，可以发现一些典型的症状，如呼吸困难、体重下降等。

2. 影像学检查：

胸腔X射线检查：可以发现心脏轮廓增大、气管位置上升、心脏和隔的边界重叠、隔的边界间断、心包囊内充气的结构、胸骨缺陷、背侧腹膜心包间皮残留等特征。
超声波检查：可以发现心脏结构不清晰、心脏结构被其它器官包裹、心包内发现肝脏、胆囊、网膜等腹腔脏器等情况。如果肠道进入心包，超声波检查可以发现肠壁结构。

3. 鉴别诊断：

心包积液
心脏肥大
其他心血管疾病

四、腹膜心包囊横隔疝（PPDH）的治疗

1. 药物治疗：

对于出现呼吸困难的猫，需要进行吸氧治疗，并将猫腹卧保定，前肢抬高，有利于缓解呼吸困难。
如果出现心脏等相关疾病，需要根据心血管系统相关并发症进行治疗。
对于肝性疝的猫，要预防性使用抗生素和类固醇药物，防止手术复位后毒素释放。

2. 外科治疗：

发现腹膜心包囊横隔疝的猫，应尽早进行腹腔器官的复位，防止时间过长造成脏器与心包粘连，同时有利于疝口的闭合。
手术后，要持续性供氧，防止出现肺复张后肺水肿（RPE）。

五、腹膜心包囊横隔疝（PPDH）的预后

如果猫术后早期（22-24h）仍然存活，并且没有出现并发症，预后良好。
如果猫并发心脏相关疾病，预后不良。

心得经验总结：

腹膜心包囊横隔疝是一种比较严重的先天性疾病，早期诊断和治疗对于提高猫的预后非常重要。建议猫主人定期带猫进行体检，一旦发现异常，及时就医，避免延误病情。

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