猫髓内针固定肱骨骨折和股骨骨折手术案例分享：详细步骤及术后护理
猫髓内针固定肱骨骨折和股骨骨折手术案例分享：详细步骤及术后护理
在之前的文章中，我们分享了使用接骨板内固定骨折的案例。今天，我们将介绍另一种常见的兽医骨折内固定方法——髓内针配合环扎钢丝固定。我们将通过一个真实的案例，详细讲解这种技术的应用，以及术前准备、手术步骤、术后护理等方面的内容。
案例介绍
患猫： 小M，美国短毛猫，3个月龄。
病史： 因玩耍从楼上摔下，送来医院救治。
诊断： X光检查显示患猫全身三处骨折，分别是左侧肱骨骨折，右侧后肢股骨近端骨折和左侧髋臼窝骨折。
治疗方案： 由于猫咪年轻，骨骼生长较快且恢复能力强，髋臼窝骨折可以通过适当的静养自愈。同时进行三处骨折手术会对身体造成很大负担，因此决定只对股骨和肱骨进行手术，对髋臼窝进行保守治疗。
手术方法：
肱骨骨折：采用髓内针配合钢丝环扎技术进行固定。
股骨骨折：采用螺钉固定斜骨折，L型接骨板桥接断端。
手术步骤
1. 术前准备：
消炎：给予患猫消炎药物，例如头孢类抗生素。
止血：注射止血药物，例如维生素K。
麻醉：先注射阿托品，15分钟后进行吸入麻醉。
2. 手术操作：
患猫侧卧保定，患肢向上悬吊，方便手术操作。
对术部进行消毒隔离。
从肱骨结节后缘到远端上髁外缘做皮肤切口，沿着肱骨的正向弯曲线一切口。
切开皮下脂肪和深筋膜，仔细分离和保护头静脉。
沿着臂头肌边缘和三角肌头端外侧缘切开臂韧带，小心桡神经，一但神经被分离就暴露了臂头肌，胸大肌和臂肌，显露出了肱骨的断端。
3. 髓内针固定：
将肱骨复位，预先钻孔埋置好半环扎的钢丝和全环扎的钢丝。
选择合适大小的髓内针逆向进针从肱骨结节外侧穿出，再将整个髓内针打入骨骼中央，固定牢固后将钢丝收紧。
闭合切口时，缝合臂头肌，臂肌韧带的表层肌肉。常规缝合皮下组织和肌肉。
4. 螺钉固定和接骨板桥接：
对股骨近端骨折，使用螺钉固定斜骨折，L型接骨板桥接断端。
5. 术后处理：
术后消炎5-7天，两周拆线。
术后用绷带制动并限制运动三周以上，每半个月来复查一次检查骨骼愈合情况。
术后护理
定期更换绷带，保持清洁干燥。
限制猫的活动，避免剧烈运动和跳跃。
严格按照医嘱进行药物治疗。
定期复查，及时发现和处理问题。
髓内针配合环扎钢丝固定技术的优缺点
优点：
术后恢复较快，疼痛较少。
可以有效固定骨折，防止错位。
适用于各种类型的骨折，包括长斜骨折。
缺点：
抗轴压力和抗旋转能力不如接骨板。
对于一些较小的宠物，可能难以找到合适的髓内针。
手术心得
猫咪的骨骼生长较快，恢复能力强，因此手术后要严格控制猫的活动，避免骨折再次错位。
在进行手术前，要对猫的全身状况进行评估，并制定合理的治疗方案。
术后要定期复查，及时发现和处理问题，确保猫的顺利康复。
总结
髓内针配合环扎钢丝固定技术是一种有效的骨折内固定方法，适用于各种类型的骨折，特别是长斜骨折。但需要注意的是，该技术存在一些局限性，需要根据实际情况选择合适的治疗方案。
在之前的文章中，我们分享了使用接骨板内固定骨折的案例。今天，我们将介绍另一种常见的兽医骨折内固定方法——髓内针配合环扎钢丝固定。我们将通过一个真实的案例，详细讲解这种技术的应用，以及术前准备、手术步骤、术后护理等方面的内容。
案例介绍
患猫： 小M，美国短毛猫，3个月龄。
病史： 因玩耍从楼上摔下，送来医院救治。
诊断： X光检查显示患猫全身三处骨折，分别是左侧肱骨骨折，右侧后肢股骨近端骨折和左侧髋臼窝骨折。
治疗方案： 由于猫咪年轻，骨骼生长较快且恢复能力强，髋臼窝骨折可以通过适当的静养自愈。同时进行三处骨折手术会对身体造成很大负担，因此决定只对股骨和肱骨进行手术，对髋臼窝进行保守治疗。
手术方法：
肱骨骨折：采用髓内针配合钢丝环扎技术进行固定。
股骨骨折：采用螺钉固定斜骨折，L型接骨板桥接断端。
手术步骤
1. 术前准备：
消炎：给予患猫消炎药物，例如头孢类抗生素。
止血：注射止血药物，例如维生素K。
麻醉：先注射阿托品，15分钟后进行吸入麻醉。
2. 手术操作：
患猫侧卧保定，患肢向上悬吊，方便手术操作。
对术部进行消毒隔离。
从肱骨结节后缘到远端上髁外缘做皮肤切口，沿着肱骨的正向弯曲线一切口。
切开皮下脂肪和深筋膜，仔细分离和保护头静脉。
沿着臂头肌边缘和三角肌头端外侧缘切开臂韧带，小心桡神经，一但神经被分离就暴露了臂头肌，胸大肌和臂肌，显露出了肱骨的断端。
3. 髓内针固定：
将肱骨复位，预先钻孔埋置好半环扎的钢丝和全环扎的钢丝。
选择合适大小的髓内针逆向进针从肱骨结节外侧穿出，再将整个髓内针打入骨骼中央，固定牢固后将钢丝收紧。
闭合切口时，缝合臂头肌，臂肌韧带的表层肌肉。常规缝合皮下组织和肌肉。
4. 螺钉固定和接骨板桥接：
对股骨近端骨折，使用螺钉固定斜骨折，L型接骨板桥接断端。
5. 术后处理：
术后消炎5-7天，两周拆线。
术后用绷带制动并限制运动三周以上，每半个月来复查一次检查骨骼愈合情况。
术后护理
定期更换绷带，保持清洁干燥。
限制猫的活动，避免剧烈运动和跳跃。
严格按照医嘱进行药物治疗。
定期复查，及时发现和处理问题。
髓内针配合环扎钢丝固定技术的优缺点
优点：
术后恢复较快，疼痛较少。
可以有效固定骨折，防止错位。
适用于各种类型的骨折，包括长斜骨折。
缺点：
抗轴压力和抗旋转能力不如接骨板。
对于一些较小的宠物，可能难以找到合适的髓内针。
手术心得
猫咪的骨骼生长较快，恢复能力强，因此手术后要严格控制猫的活动，避免骨折再次错位。
在进行手术前，要对猫的全身状况进行评估，并制定合理的治疗方案。
术后要定期复查，及时发现和处理问题，确保猫的顺利康复。
总结
髓内针配合环扎钢丝固定技术是一种有效的骨折内固定方法，适用于各种类型的骨折，特别是长斜骨折。但需要注意的是，该技术存在一些局限性，需要根据实际情况选择合适的治疗方案。
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