猫咪脑积水：病因、症状、诊断及治疗方法详解
猫咪脑积水：病因、症状、诊断及治疗方法详解
猫咪脑积水是一种由于脑脊液流动受阻，吸收减少或生成过多，导致脑室和蛛网膜下腔积聚大量脑脊液，致使脑室扩张、脑内压升高的慢性疾病，是导致意识、知觉和运动机能障碍的一种慢性脑病。
一、病因
脑脊液是一种无色透明的液体，充满脑室和蛛网膜下隙，主要由各脑室脉络丛产生。脑脊液的循环途径为：
左、右侧脑室脉络丛产生的脑脊液，经室间孔流入第三脑室；
第三脑室脉络丛产生的脑脊液，与来自侧脑室的脑脊液一起，经中脑水管流入第四脑室；
第四脑室脉络丛产生的脑脊液，与来自第三脑室的脑脊液汇合，经第四脑室的正中孔、外侧孔流入蛛网膜下隙；
蛛网膜下隙的脑脊液，经蛛网膜粒流入上矢状窦，最终进入静脉系统。
脑脊液具有以下重要作用：
保护脑和脊髓免受外界振荡损伤。
调节颅内压。
参与脑和脊髓的代谢。
维持正常pH值。
当脑脊液排出受阻或吸收障碍，导致颅内压升高、脑室扩张时，就会引起脑积水。
二、症状
脑积水多为慢性经过，其临床症状与颅内压升高的程度，以及脑组织受压的部位和程度密切相关。主要表现为：
意识障碍：精神沉郁、嗜睡、呆立、痴呆、癫痫发作等。
感觉迟钝：皮肤敏感性降低，轻微刺激无反应；听觉障碍，对微弱的声音不引起任何反应，但有较强的音响时，往往引起高度惊恐和战粟；视力减退。
姿势反应迟钝：改变站立姿势后不能恢复正常站立姿势。
运动障碍：无目的地行走或做圆圈运动，眼球震颤、眼斜视、肌肉僵直、间歇性痉挛，后躯麻痹。
全身症状：食欲减退、体温正常或偏低，心动徐缓、节律不齐。
先天性脑积水除了出现上述症状外，还可能表现为颅顶呈半球形，骨缝和囟门开放等症状。
三、病例
例如，一只1岁重的美国短毛猫，体重1.8kg，公猫，近半年出现运动不协调，走路打晃容易摔倒，症状逐渐加重至完全不能站立走路。就诊前2天，癫痫症状越发严重，连续发作抽搐48小时。就诊时可见严重消瘦，重度脱水，完全躺卧不能站立，平衡失调，本体反射缺失。经磁共振成像检查确诊为严重脑积水和脑水肿。
四、诊断
磁共振成像（MRI）检查： MRI是近年来一种新型的高科技影像学检查方法，具有无电离辐射性损害、无骨性伪影、多方向和多参数成像、高度的软组织分辨能力、无需使用对比剂即可显示血管结构等独特的优点。MRI几乎可以用于动物身体任何部位的断层扫描，是目前诊断猫咪脑积水的首选方法。
脑电图检查： 脑电图检查可以帮助判断是否有脑部电活动异常，如癫痫发作。
超声波检查： 超声波检查可以帮助评估脑室的大小和形状。
X射线检查： X射线检查可以帮助判断是否有颅骨畸形。
五、治疗
脑积水的治疗分为非手术治疗和手术治疗。
非手术治疗： 一般轻度脑积水应先试用非手术治疗，以脱水疗法和全身支持疗法为主。常用的药物包括甘露醇、糖皮质激素等。
手术治疗： 手术治疗适用于脑室内压力较高或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水、大脑皮质严重萎缩，已合并有严重功能障碍及畸形者，手术疗效不佳。
常用的手术方式包括：
脑室-心房分流术： 将脑室中的脑脊液引流至心房。
脑室-矢状窦分流术： 将脑室中的脑脊液引流至矢状窦。
脑室-腹腔分流术（V-P shunt）： 将脑室中的脑脊液引流至腹腔。目前用于小动物临床的手术方法主要是脑室-腹腔分流术，术式安全，并发症少，使用较多。
心得经验总结
猫咪脑积水是一种比较复杂的疾病，早期诊断和治疗至关重要。家长们应密切观察猫咪的日常行为，一旦发现异常，及时带猫咪到宠物医院进行检查。对于脑积水患者，应定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。
猫咪脑积水是一种由于脑脊液流动受阻，吸收减少或生成过多，导致脑室和蛛网膜下腔积聚大量脑脊液，致使脑室扩张、脑内压升高的慢性疾病，是导致意识、知觉和运动机能障碍的一种慢性脑病。
一、病因
脑脊液是一种无色透明的液体，充满脑室和蛛网膜下隙，主要由各脑室脉络丛产生。脑脊液的循环途径为：
左、右侧脑室脉络丛产生的脑脊液，经室间孔流入第三脑室；
第三脑室脉络丛产生的脑脊液，与来自侧脑室的脑脊液一起，经中脑水管流入第四脑室；
第四脑室脉络丛产生的脑脊液，与来自第三脑室的脑脊液汇合，经第四脑室的正中孔、外侧孔流入蛛网膜下隙；
蛛网膜下隙的脑脊液，经蛛网膜粒流入上矢状窦，最终进入静脉系统。
脑脊液具有以下重要作用：
保护脑和脊髓免受外界振荡损伤。
调节颅内压。
参与脑和脊髓的代谢。
维持正常pH值。
当脑脊液排出受阻或吸收障碍，导致颅内压升高、脑室扩张时，就会引起脑积水。
二、症状
脑积水多为慢性经过，其临床症状与颅内压升高的程度，以及脑组织受压的部位和程度密切相关。主要表现为：
意识障碍：精神沉郁、嗜睡、呆立、痴呆、癫痫发作等。
感觉迟钝：皮肤敏感性降低，轻微刺激无反应；听觉障碍，对微弱的声音不引起任何反应，但有较强的音响时，往往引起高度惊恐和战粟；视力减退。
姿势反应迟钝：改变站立姿势后不能恢复正常站立姿势。
运动障碍：无目的地行走或做圆圈运动，眼球震颤、眼斜视、肌肉僵直、间歇性痉挛，后躯麻痹。
全身症状：食欲减退、体温正常或偏低，心动徐缓、节律不齐。
先天性脑积水除了出现上述症状外，还可能表现为颅顶呈半球形，骨缝和囟门开放等症状。
三、病例
例如，一只1岁重的美国短毛猫，体重1.8kg，公猫，近半年出现运动不协调，走路打晃容易摔倒，症状逐渐加重至完全不能站立走路。就诊前2天，癫痫症状越发严重，连续发作抽搐48小时。就诊时可见严重消瘦，重度脱水，完全躺卧不能站立，平衡失调，本体反射缺失。经磁共振成像检查确诊为严重脑积水和脑水肿。
四、诊断
磁共振成像（MRI）检查： MRI是近年来一种新型的高科技影像学检查方法，具有无电离辐射性损害、无骨性伪影、多方向和多参数成像、高度的软组织分辨能力、无需使用对比剂即可显示血管结构等独特的优点。MRI几乎可以用于动物身体任何部位的断层扫描，是目前诊断猫咪脑积水的首选方法。
脑电图检查： 脑电图检查可以帮助判断是否有脑部电活动异常，如癫痫发作。
超声波检查： 超声波检查可以帮助评估脑室的大小和形状。
X射线检查： X射线检查可以帮助判断是否有颅骨畸形。
五、治疗
脑积水的治疗分为非手术治疗和手术治疗。
非手术治疗： 一般轻度脑积水应先试用非手术治疗，以脱水疗法和全身支持疗法为主。常用的药物包括甘露醇、糖皮质激素等。
手术治疗： 手术治疗适用于脑室内压力较高或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水、大脑皮质严重萎缩，已合并有严重功能障碍及畸形者，手术疗效不佳。
常用的手术方式包括：
脑室-心房分流术： 将脑室中的脑脊液引流至心房。
脑室-矢状窦分流术： 将脑室中的脑脊液引流至矢状窦。
脑室-腹腔分流术（V-P shunt）： 将脑室中的脑脊液引流至腹腔。目前用于小动物临床的手术方法主要是脑室-腹腔分流术，术式安全，并发症少，使用较多。
心得经验总结
猫咪脑积水是一种比较复杂的疾病，早期诊断和治疗至关重要。家长们应密切观察猫咪的日常行为，一旦发现异常，及时带猫咪到宠物医院进行检查。对于脑积水患者，应定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。
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