猫自发性膀胱炎诊断与治疗：症状、原因、治疗方案及护理
猫自发性膀胱炎诊断与治疗：症状、原因、治疗方案及护理
猫自发性膀胱炎（Feline idiopathic cystitis，FIC）是猫下泌道常见疾病，由于是“自发性”所以具体病因尚不清楚，近年来发现猫自发性膀胱炎是年轻猫中最常见的疾病，发生率约为50%~60%。本文将深入探讨猫自发性膀胱炎的诊断方法、治疗方案及护理，帮助您更好地了解这种疾病并为您的猫咪提供更好的照护。
一、猫自发性膀胱炎的病因
猫自发性膀胱炎的病因尚不明确，但目前普遍认为与以下因素有关：
1. 膀胱壁缺失
膀胱细胞内壁是由糖胺聚糖（GAG）组成的粘液层，它像一层保护膜一样，有助于保护膀胱壁的娇嫩细胞。这很重要，因为尿液中含有高浓度的刺激性溶质，否则会刺激这些细胞。在患有FIC的猫中，该GAG层似乎有缺陷和不足，这会导致膀胱壁受到损伤，甚至形成溃疡和炎症。
2. 神经源性炎症
膀胱壁的局部刺激可能会刺激膀胱壁的神经，有时也可能是通过大脑刺激引起的。刺激这些神经会导致释放称为神经递质的化学物质，从而加剧局部炎症和疼痛，导致猫咪出现排尿困难和疼痛等症状。
3. 应激反应
有充分的证据表明应激在FIC中起着重要作用。在许多患有FIC的猫中，疾病发作可能是由应激反应触发的。例如，多猫家庭中，当猫咪之间发生冲突或争斗时，紧张和焦虑会加剧FIC的发生。其他常见的应激源还包括搬家、环境变化、新宠物的加入等等。
二、猫自发性膀胱炎的诊断
猫自发性膀胱炎只能以内窥镜观察膀胱黏膜来确诊，但此手段一般都是用于研究的用途，所以一般诊断采取排除诊断法。也就是说，需要通过以下方式进行彻底调查，排除其他可能导致类似症状的疾病，例如尿路感染、尿路结石、膀胱结石、输尿管堵塞、自身凝血机能障碍、肾炎等。
1. 病史和身体检查
猫自发性膀胱炎最常见的症状是血尿、排尿困难、排尿频率变化以及不在猫砂盆尿尿等。根据临床表现可以分为梗阻性和非梗阻型。
非梗阻型: 早期频繁去猫砂盆，频繁舔舐外生殖器，血尿 ，尿量较少，在猫砂盆以外的区域排尿。
梗阻性: 频繁蹲猫砂盆而无尿排出，焦躁不安，后腹部疼痛。当梗阻超过 24~48h 将发生氮质血症，精神沉郁，呕吐、食欲低下等。
2. 尿液分析
自发性膀胱炎可能与尿石症并发，所以尿渣中如果检查出大量结晶时应先诊断为尿石症，并给与适当的治疗。如果症状仍然持续，就需要考虑并发自发性膀胱炎的可能性。
尿液采样中若出现血尿或蛋白尿时就必须考虑自发性膀胱炎的可能性。
3. 血生化
对于无尿道梗阻的病例大部分检验正常；对于发生梗阻的病例，会有肾后性氮质血症、代谢性酸中毒以及高血钾。
4. B超检查
可以排除膀胱的肿瘤疾病。
三、猫自发性膀胱炎的治疗
大部分的猫自发性膀胱炎都会在5~7天内自行缓解，但会反复发作，对于公猫更有可能存在尿道阻塞的风险，所以治疗的介入是有必要的。治疗主要包括以下几个方面：
1. 镇静和止痛
可以使用镇静剂和止痛药来缓解猫咪的焦虑和疼痛，帮助猫咪放松并减少排尿时的疼痛。
2. 保护膀胱粘膜
有研究表明，经口摄取N-乙酰-D-氨基葡萄糖能促进体内合成透明质酸。同时作为膀胱粘膜的保护外衣~氨基葡萄糖层主要成分有透明质酸等，补充优泌安可以协助维护和修复健康的膀胱粘膜层，减少尿液对膀胱壁的刺激，缓解猫咪膀胱疼痛等不适症状。
3. 有效管理猫砂盆
数量: 多猫家庭应确保每个猫咪都有足够数量的猫砂盆，建议至少是猫的数量加一。
大小: 猫砂盆的尺寸应足够大，方便猫咪轻松进出。
干净: 定期清理猫砂盆，保持其清洁卫生。
4. 增加水分摄取
鼓励猫咪多喝水，可以帮助稀释尿液，减少对膀胱的刺激。可以通过更换新鲜的水，使用饮水器，以及在食物中添加水分等方式来增加猫咪的饮水量。
5. 喂食处方粮
给猫咪喂食专为泌尿系统疾病设计的处方粮，可以帮助控制尿液的酸碱度，降低尿路结石的风险。
6. 多猫家庭隔离
对于多猫家庭，可以将患病的猫咪暂时隔离，减少应激和互相刺激。
7. 提供娱乐活动
为猫咪提供更多娱乐活动，例如逗猫棒、攀爬架、玩具等，可以帮助猫咪释放压力，减少焦虑。
8. 喂药时避免应激
喂药时尽量避免刺激猫咪，可以使用药物添加剂或零食来掩盖药物的味道，让猫咪更容易接受。
9. 使用情绪舒缓片
可以尝试使用一些天然的情绪舒缓片，例如猫薄荷、金银花等，帮助猫咪放松心情，缓解焦虑。
四、猫自发性膀胱炎的护理
除了药物治疗之外，日常护理对于控制FIC的反复发作也至关重要。
1. 定期体检: 定期带猫咪进行体检，可以及早发现FIC的复发，并进行相应的治疗。
2. 保持环境清洁: 保持猫咪生活环境的清洁卫生，可以减少细菌感染的风险。
3. 管理压力: 尽量避免猫咪受到压力，例如搬家、新宠物的加入等。
4. 提供舒适的猫砂盆: 保持猫砂盆的清洁卫生，定期更换猫砂，选择猫咪喜欢的猫砂类型，可以帮助猫咪更舒适地排尿。
5. 调整饮食: 避免给猫咪喂食过咸的食物，可以帮助控制尿液的浓度，减少膀胱的刺激。
6. 鼓励猫咪运动: 运动可以帮助猫咪释放压力，提高身体免疫力，预防FIC的复发。
五、总结
猫自发性膀胱炎是一种常见的猫下泌道疾病，虽然病因尚不明确，但可以通过合理的诊断和治疗来控制病情，并通过良好的日常护理来预防FIC的复发。如果您发现猫咪出现排尿异常，应及时带猫咪去宠物医院进行检查，以确诊病因并进行治疗。
猫自发性膀胱炎（Feline idiopathic cystitis，FIC）是猫下泌道常见疾病，由于是“自发性”所以具体病因尚不清楚，近年来发现猫自发性膀胱炎是年轻猫中最常见的疾病，发生率约为50%~60%。本文将深入探讨猫自发性膀胱炎的诊断方法、治疗方案及护理，帮助您更好地了解这种疾病并为您的猫咪提供更好的照护。
一、猫自发性膀胱炎的病因
猫自发性膀胱炎的病因尚不明确，但目前普遍认为与以下因素有关：
1. 膀胱壁缺失
膀胱细胞内壁是由糖胺聚糖（GAG）组成的粘液层，它像一层保护膜一样，有助于保护膀胱壁的娇嫩细胞。这很重要，因为尿液中含有高浓度的刺激性溶质，否则会刺激这些细胞。在患有FIC的猫中，该GAG层似乎有缺陷和不足，这会导致膀胱壁受到损伤，甚至形成溃疡和炎症。
2. 神经源性炎症
膀胱壁的局部刺激可能会刺激膀胱壁的神经，有时也可能是通过大脑刺激引起的。刺激这些神经会导致释放称为神经递质的化学物质，从而加剧局部炎症和疼痛，导致猫咪出现排尿困难和疼痛等症状。
3. 应激反应
有充分的证据表明应激在FIC中起着重要作用。在许多患有FIC的猫中，疾病发作可能是由应激反应触发的。例如，多猫家庭中，当猫咪之间发生冲突或争斗时，紧张和焦虑会加剧FIC的发生。其他常见的应激源还包括搬家、环境变化、新宠物的加入等等。
二、猫自发性膀胱炎的诊断
猫自发性膀胱炎只能以内窥镜观察膀胱黏膜来确诊，但此手段一般都是用于研究的用途，所以一般诊断采取排除诊断法。也就是说，需要通过以下方式进行彻底调查，排除其他可能导致类似症状的疾病，例如尿路感染、尿路结石、膀胱结石、输尿管堵塞、自身凝血机能障碍、肾炎等。
1. 病史和身体检查
猫自发性膀胱炎最常见的症状是血尿、排尿困难、排尿频率变化以及不在猫砂盆尿尿等。根据临床表现可以分为梗阻性和非梗阻型。
非梗阻型: 早期频繁去猫砂盆，频繁舔舐外生殖器，血尿 ，尿量较少，在猫砂盆以外的区域排尿。
梗阻性: 频繁蹲猫砂盆而无尿排出，焦躁不安，后腹部疼痛。当梗阻超过 24~48h 将发生氮质血症，精神沉郁，呕吐、食欲低下等。
2. 尿液分析
自发性膀胱炎可能与尿石症并发，所以尿渣中如果检查出大量结晶时应先诊断为尿石症，并给与适当的治疗。如果症状仍然持续，就需要考虑并发自发性膀胱炎的可能性。
尿液采样中若出现血尿或蛋白尿时就必须考虑自发性膀胱炎的可能性。
3. 血生化
对于无尿道梗阻的病例大部分检验正常；对于发生梗阻的病例，会有肾后性氮质血症、代谢性酸中毒以及高血钾。
4. B超检查
可以排除膀胱的肿瘤疾病。
三、猫自发性膀胱炎的治疗
大部分的猫自发性膀胱炎都会在5~7天内自行缓解，但会反复发作，对于公猫更有可能存在尿道阻塞的风险，所以治疗的介入是有必要的。治疗主要包括以下几个方面：
1. 镇静和止痛
可以使用镇静剂和止痛药来缓解猫咪的焦虑和疼痛，帮助猫咪放松并减少排尿时的疼痛。
2. 保护膀胱粘膜
有研究表明，经口摄取N-乙酰-D-氨基葡萄糖能促进体内合成透明质酸。同时作为膀胱粘膜的保护外衣~氨基葡萄糖层主要成分有透明质酸等，补充优泌安可以协助维护和修复健康的膀胱粘膜层，减少尿液对膀胱壁的刺激，缓解猫咪膀胱疼痛等不适症状。
3. 有效管理猫砂盆
数量: 多猫家庭应确保每个猫咪都有足够数量的猫砂盆，建议至少是猫的数量加一。
大小: 猫砂盆的尺寸应足够大，方便猫咪轻松进出。
干净: 定期清理猫砂盆，保持其清洁卫生。
4. 增加水分摄取
鼓励猫咪多喝水，可以帮助稀释尿液，减少对膀胱的刺激。可以通过更换新鲜的水，使用饮水器，以及在食物中添加水分等方式来增加猫咪的饮水量。
5. 喂食处方粮
给猫咪喂食专为泌尿系统疾病设计的处方粮，可以帮助控制尿液的酸碱度，降低尿路结石的风险。
6. 多猫家庭隔离
对于多猫家庭，可以将患病的猫咪暂时隔离，减少应激和互相刺激。
7. 提供娱乐活动
为猫咪提供更多娱乐活动，例如逗猫棒、攀爬架、玩具等，可以帮助猫咪释放压力，减少焦虑。
8. 喂药时避免应激
喂药时尽量避免刺激猫咪，可以使用药物添加剂或零食来掩盖药物的味道，让猫咪更容易接受。
9. 使用情绪舒缓片
可以尝试使用一些天然的情绪舒缓片，例如猫薄荷、金银花等，帮助猫咪放松心情，缓解焦虑。
四、猫自发性膀胱炎的护理
除了药物治疗之外，日常护理对于控制FIC的反复发作也至关重要。
1. 定期体检: 定期带猫咪进行体检，可以及早发现FIC的复发，并进行相应的治疗。
2. 保持环境清洁: 保持猫咪生活环境的清洁卫生，可以减少细菌感染的风险。
3. 管理压力: 尽量避免猫咪受到压力，例如搬家、新宠物的加入等。
4. 提供舒适的猫砂盆: 保持猫砂盆的清洁卫生，定期更换猫砂，选择猫咪喜欢的猫砂类型，可以帮助猫咪更舒适地排尿。
5. 调整饮食: 避免给猫咪喂食过咸的食物，可以帮助控制尿液的浓度，减少膀胱的刺激。
6. 鼓励猫咪运动: 运动可以帮助猫咪释放压力，提高身体免疫力，预防FIC的复发。
五、总结
猫自发性膀胱炎是一种常见的猫下泌道疾病，虽然病因尚不明确，但可以通过合理的诊断和治疗来控制病情，并通过良好的日常护理来预防FIC的复发。如果您发现猫咪出现排尿异常，应及时带猫咪去宠物医院进行检查，以确诊病因并进行治疗。
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