猫糖尿病症状与治疗：发病机制、治疗方案及并发症应对
猫糖尿病症状与治疗：发病机制、治疗方案及并发症应对
猫咪患上糖尿病，对于铲屎官来说无疑是一场考验。糖尿病的治疗需要长期坚持，而且需要格外细心，才能帮助猫咪恢复健康。本文将详细介绍猫糖尿病的发病机制、治疗方案，以及可能出现的并发症，帮助铲屎官了解糖尿病的知识，更好地应对猫咪的病情。
一、猫糖尿病的发病率
猫糖尿病的发生率并不高，大约每80到200只猫中只有一只可能患病。公猫比母猫更容易患病，不同品种的猫发病率也有所不同，其中缅因猫、俄蓝、挪威森林猫、缅甸猫等品种的发病率较高。
常见的认知是，糖猫往往是老年、肥胖的公猫，但这并不意味着其他猫就不会患病。
二、猫糖尿病的发病机制
不同于犬类，猫的糖尿病大多不是因为自身免疫机制导致的胰岛素抵抗或胰岛素不足。其发病机制主要与一种名为淀粉样多肽 (IAPP) 的物质有关。
IAPP 在胰岛的 β 细胞中与胰岛素同时分泌。胰岛素是猫可以利用的蛋白质，而 IAPP 则无法被猫体利用。随着时间的推移，IAPP 的累积会逐渐转变为胰岛样蛋白，造成 β 细胞的物理性损伤，同时 IAPP 的生物活性也会影响 β 细胞，形成负反馈机制，抑制胰岛细胞分泌胰岛素，影响胰岛素和葡萄糖的转运，最终导致机体不能识别葡萄糖浓度，不再分泌胰岛素，从而引发糖尿病。
三、猫糖尿病的诊断
如果在猫咪的检查中，发现血糖浓度高于阈值，并不能直接诊断为糖尿病。应结合猫咪平时多饮多尿的症状，并通过检测果糖胺浓度来确诊。
值得庆幸的是，猫的糖尿病及时治疗，大部分都能恢复到完全正常的状态。然而，现实情况往往是，猫主人发现猫咪患病时，往往已经发展到酮酸中毒的阶段，病情较为危急。
四、猫糖尿病的治疗
猫糖尿病的治疗主要依靠两方面：高蛋白低碳水食物和胰岛素注射。
1. 高蛋白低碳水食物
禁食任何干粮，即使是糖尿病处方粮也不推荐。猫咪的食物选择应以几乎不含植物的主食罐头、冻干或科学自制为主。
需要注意的是，由于猫咪长期食用干粮，往往会对其他食物产生抗拒，这给治疗带来一定的困难。 铲屎官需要耐心地引导猫咪适应新的饮食，并保证营养均衡，避免活活饿死猫咪，妥协于高碳水饮食，不利于糖尿病的控制和康复。
2. 胰岛素注射
在众多胰岛素中，猫应首选甘精胰岛素 (来得时)，因为它无峰值、长效，是猫血糖控制直至完全康复的理想选择。
使用来得时胰岛素的步骤：
第一周，需要进行血糖曲线测量。餐前测一次血糖浓度，然后注射胰岛素，餐后每 4 小时再次测量血糖浓度。
若采用其他胰岛素，则每 2 小时应测一次血糖浓度。
通过一天的血糖浓度数据，调整胰岛素剂量。
找到合适剂量后的调整方案：
若给药前，血糖浓度 > 360mg/dl 或餐后 4 小时浓度 > 180mg/dl，则应增加 0.5-1 个单位胰岛素，每天两次。
若给药前，血糖浓度在 270-360mg/dl 之间，或餐后 4 小时浓度在 90-180mg/dl 之间，则维持原计量注射给药。
若给药前，血糖浓度在 190-270mg/dl 之间，或餐后 4 小时浓度在 54-90mg/dl 之间，则应根据临床症状和下次测量来判定是否减少胰岛素剂量，或维持原计量。
若给药前，血糖浓度低于 180mg/dl，或餐后 4 小时浓度低于 54mg/dl，则可直接降低胰岛素注射剂量至 2 个单位，若下一周持续，则可降 0.5-1 个单位。
若在饥饿状态下，猫的血糖浓度能保持在正常阈值内，则可以停止胰岛素注射。
需要注意的是，即使猫咪不再需要胰岛素注射，也需要长期坚持高蛋白低碳水饮食，否则可能会复发糖尿病。 每次复发都会降低治愈几率，因此饮食控制至关重要。
五、治疗过程中的并发症
猫糖尿病治疗过程中可能会出现以下并发症，需要及时处理：
1. 低血钾症和低磷性溶血性贫血
胰岛素的作用是将血糖、血钾、血磷从血液中运送到细胞内，因此初期治疗可能会导致低血钾症，产生神经症状，也可能产生低磷性溶血性贫血，严重威胁猫咪生命。
针对低血钾症和低磷性溶血性贫血，需要考虑补充磷酸钾和输血。
若猫咪患有脂肪肝，则可以提前注射磷酸钾进行预防。
糖尿病治疗初期，血气监测非常重要。
需要注意的是，补充磷酸钾过量会导致血钾过高，出现心脏骤停的风险，尤其是患有心脏基础疾病的猫咪，需格外注意血钾水平的控制。
2. 胰腺炎
许多糖猫患有胰腺炎，需要进行治疗，否则会导致胰岛素抵抗，甚至胰腺炎急性发作而死亡。
3. 酮症中毒
酮症中毒的猫咪需要立即送医，进行血气的纠正和酮酸的抑制。
4. 肢端肥大
糖尿病控制不良可能导致肢端肥大，尤其是缅因猫和挪威森林猫等大型猫品种，可能与垂体病变有关。
5. 肝病
糖尿病猫多为肥胖猫，需要监测肝酶的变化，并对脂肪肝等疾病进行同时治疗。
六、结语
猫糖尿病的治疗需要耐心和细心，铲屎官需要认真学习相关知识，并严格执行医生的指示，才能帮助猫咪恢复健康。
了解猫糖尿病的发病机制、症状、治疗方案和并发症，是帮助猫咪战胜疾病的关键。
及早发现病情，及时治疗，可以提高猫咪的治愈率。
平时注意猫咪的饮食习惯，保持健康体重，多运动，可以降低患病风险。
希望本文能帮助铲屎官更好地了解和应对猫糖尿病，让猫咪健康快乐地陪伴我们。
猫咪患上糖尿病，对于铲屎官来说无疑是一场考验。糖尿病的治疗需要长期坚持，而且需要格外细心，才能帮助猫咪恢复健康。本文将详细介绍猫糖尿病的发病机制、治疗方案，以及可能出现的并发症，帮助铲屎官了解糖尿病的知识，更好地应对猫咪的病情。
一、猫糖尿病的发病率
猫糖尿病的发生率并不高，大约每80到200只猫中只有一只可能患病。公猫比母猫更容易患病，不同品种的猫发病率也有所不同，其中缅因猫、俄蓝、挪威森林猫、缅甸猫等品种的发病率较高。
常见的认知是，糖猫往往是老年、肥胖的公猫，但这并不意味着其他猫就不会患病。
二、猫糖尿病的发病机制
不同于犬类，猫的糖尿病大多不是因为自身免疫机制导致的胰岛素抵抗或胰岛素不足。其发病机制主要与一种名为淀粉样多肽 (IAPP) 的物质有关。
IAPP 在胰岛的 β 细胞中与胰岛素同时分泌。胰岛素是猫可以利用的蛋白质，而 IAPP 则无法被猫体利用。随着时间的推移，IAPP 的累积会逐渐转变为胰岛样蛋白，造成 β 细胞的物理性损伤，同时 IAPP 的生物活性也会影响 β 细胞，形成负反馈机制，抑制胰岛细胞分泌胰岛素，影响胰岛素和葡萄糖的转运，最终导致机体不能识别葡萄糖浓度，不再分泌胰岛素，从而引发糖尿病。
三、猫糖尿病的诊断
如果在猫咪的检查中，发现血糖浓度高于阈值，并不能直接诊断为糖尿病。应结合猫咪平时多饮多尿的症状，并通过检测果糖胺浓度来确诊。
值得庆幸的是，猫的糖尿病及时治疗，大部分都能恢复到完全正常的状态。然而，现实情况往往是，猫主人发现猫咪患病时，往往已经发展到酮酸中毒的阶段，病情较为危急。
四、猫糖尿病的治疗
猫糖尿病的治疗主要依靠两方面：高蛋白低碳水食物和胰岛素注射。
1. 高蛋白低碳水食物
禁食任何干粮，即使是糖尿病处方粮也不推荐。猫咪的食物选择应以几乎不含植物的主食罐头、冻干或科学自制为主。
需要注意的是，由于猫咪长期食用干粮，往往会对其他食物产生抗拒，这给治疗带来一定的困难。 铲屎官需要耐心地引导猫咪适应新的饮食，并保证营养均衡，避免活活饿死猫咪，妥协于高碳水饮食，不利于糖尿病的控制和康复。
2. 胰岛素注射
在众多胰岛素中，猫应首选甘精胰岛素 (来得时)，因为它无峰值、长效，是猫血糖控制直至完全康复的理想选择。
使用来得时胰岛素的步骤：
第一周，需要进行血糖曲线测量。餐前测一次血糖浓度，然后注射胰岛素，餐后每 4 小时再次测量血糖浓度。
若采用其他胰岛素，则每 2 小时应测一次血糖浓度。
通过一天的血糖浓度数据，调整胰岛素剂量。
找到合适剂量后的调整方案：
若给药前，血糖浓度 > 360mg/dl 或餐后 4 小时浓度 > 180mg/dl，则应增加 0.5-1 个单位胰岛素，每天两次。
若给药前，血糖浓度在 270-360mg/dl 之间，或餐后 4 小时浓度在 90-180mg/dl 之间，则维持原计量注射给药。
若给药前，血糖浓度在 190-270mg/dl 之间，或餐后 4 小时浓度在 54-90mg/dl 之间，则应根据临床症状和下次测量来判定是否减少胰岛素剂量，或维持原计量。
若给药前，血糖浓度低于 180mg/dl，或餐后 4 小时浓度低于 54mg/dl，则可直接降低胰岛素注射剂量至 2 个单位，若下一周持续，则可降 0.5-1 个单位。
若在饥饿状态下，猫的血糖浓度能保持在正常阈值内，则可以停止胰岛素注射。
需要注意的是，即使猫咪不再需要胰岛素注射，也需要长期坚持高蛋白低碳水饮食，否则可能会复发糖尿病。 每次复发都会降低治愈几率，因此饮食控制至关重要。
五、治疗过程中的并发症
猫糖尿病治疗过程中可能会出现以下并发症，需要及时处理：
1. 低血钾症和低磷性溶血性贫血
胰岛素的作用是将血糖、血钾、血磷从血液中运送到细胞内，因此初期治疗可能会导致低血钾症，产生神经症状，也可能产生低磷性溶血性贫血，严重威胁猫咪生命。
针对低血钾症和低磷性溶血性贫血，需要考虑补充磷酸钾和输血。
若猫咪患有脂肪肝，则可以提前注射磷酸钾进行预防。
糖尿病治疗初期，血气监测非常重要。
需要注意的是，补充磷酸钾过量会导致血钾过高，出现心脏骤停的风险，尤其是患有心脏基础疾病的猫咪，需格外注意血钾水平的控制。
2. 胰腺炎
许多糖猫患有胰腺炎，需要进行治疗，否则会导致胰岛素抵抗，甚至胰腺炎急性发作而死亡。
3. 酮症中毒
酮症中毒的猫咪需要立即送医，进行血气的纠正和酮酸的抑制。
4. 肢端肥大
糖尿病控制不良可能导致肢端肥大，尤其是缅因猫和挪威森林猫等大型猫品种，可能与垂体病变有关。
5. 肝病
糖尿病猫多为肥胖猫，需要监测肝酶的变化，并对脂肪肝等疾病进行同时治疗。
六、结语
猫糖尿病的治疗需要耐心和细心，铲屎官需要认真学习相关知识，并严格执行医生的指示，才能帮助猫咪恢复健康。
了解猫糖尿病的发病机制、症状、治疗方案和并发症，是帮助猫咪战胜疾病的关键。
及早发现病情，及时治疗，可以提高猫咪的治愈率。
平时注意猫咪的饮食习惯，保持健康体重，多运动，可以降低患病风险。
希望本文能帮助铲屎官更好地了解和应对猫糖尿病，让猫咪健康快乐地陪伴我们。
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