猫特发性膀胱炎:症状、诊断、治疗及预防指南

猫特发性膀胱炎:症状、诊断、治疗及预防指南

猫咪膀胱炎是一种常见疾病,给许多猫主人带来了困扰。其中,特发性膀胱炎(FIC) 由于病因复杂,治疗难度较大,更令人头疼。本文将深入探讨猫特发性膀胱炎的症状、诊断、治疗及预防,帮助您更好地了解这种疾病,并为您的猫咪提供必要的照护。

什么是猫特发性膀胱炎?

猫特发性膀胱炎(FIC),又称自发性膀胱炎,是一种下尿路疾病,属于猫常见的三种泌尿疾病之一。FIC 的名称源于人类医学中的“间质性膀胱炎”,因为两者在宏观病变和组织病理学改变方面存在相似性。

FIC 的三大特点:

1. 偏爱“幼猫”: FIC 是幼猫(2 ~ 6 岁)下尿路疾病最常见的诊断,占总病例的 50%-60%。1 岁以下和 10 岁以上的猫患此病比较少见。
2. 杀伤力: FIC 可发生在梗阻性和非梗阻性两类。梗阻性 FIC 是致命的。发病时尿道堵塞,如果猫咪不能在 24-48h 内恢复尿流,就会引起肾衰竭,进而产生尿毒症和各种并发症,导致死亡。
3. 循环: 这种病有复发。肥胖的猫、只喂干饲料喝水的猫、长期生活在压力环境中的猫、多只猫或动物饲养的猫更容易复发。

FIC 的病因:

猫特发性膀胱炎的病因尚未完全确定,但一般认为与以下因素有关:

排尿时间延长: 猫咪长时间忍尿,膀胱压力增大,容易导致膀胱炎。
应激反应: 应激反应会导致猫咪的免疫力下降,更容易患病。
膀胱上皮异常: 膀胱上皮的异常也会导致炎症。
神经内分泌异常: 神经内分泌异常会导致膀胱收缩功能异常。
病毒感染: 一些病毒,如疱疹病毒、杯状病毒,也可能导致 FIC。
猫粮成分: 一些猫粮成分可能刺激膀胱,导致 FIC。
只吃干猫粮: 只吃干猫粮的猫咪,水分摄入不足,容易患 FIC。
应激: 生活环境变化、搬家、新成员加入家庭等都会导致猫咪的应激反应。
生活空间狭窄: 缺乏活动空间的猫咪容易产生压力和焦虑,导致 FIC。
遗传: 一些品种的猫咪可能更容易患 FIC。

猫咪患上 FIC 的症状:

患非阻塞性 FIC 一般无明显症状,为自限性疾病,症状会在 5-7 天内消失。

梗阻性 FIC 引起的症状包括:

发病初期: 便盆外尿尿、上厕所大喊大叫、尿频、尿痛、血尿、食欲下降等。
发病中晚期: (从早期到中晚期可能只需 48h) 排尿困难、尿少、猫叫或嚎叫、焦虑、抑郁、食欲不振、喜欢躺着、不能自主行走、呕吐等。

母猫尿路梗阻很少见。

如何诊断猫特发性膀胱炎?

诊断 FIC 通常需要排除其他下尿路疾病,例如:

膀胱结石: 通过 X 光或 B 超检查可以确诊。
泌尿系结石: 可以通过 X 光或 B 超检查确诊。
尿道栓塞: 可以通过 X 光或 B 超检查确诊。
解剖异常: 可以通过 X 光或 B 超检查确诊。
肿瘤: 可以通过 X 光或 B 超检查确诊。
细菌性尿路感染: 可以通过尿液培养确诊。

完整的兽医诊断过程可分为以下几个步骤:

1. 咨询和触诊:
登记猫咪基本信息,包括年龄、体重、性别、绝育等。
询问猫咪的饮食类型、平时喝水情况、家庭环境、临床症状等。
触诊猫咪腹部,检查是否紧绷坚硬、膀胱是否充盈、猫咪是否疼痛等。
2. 尿液分析: 通过导尿取尿,观察尿沉渣有无结晶,因为膀胱炎可能并发尿道结石。如果有结晶,应治疗尿道结石。
3. 血常规: 了解猫咪的现状,是否有急性肾衰竭等症状。
4. 图像检查: 拍腹腔 X 光片,检查是否有结石和肿瘤。
5. 尿液培养: 确定是否为细菌性尿路感染。

如何治疗猫特发性膀胱炎?

非阻塞性 FIC 是一种自限性疾病,其症状会在 5-7 天后消失。是否治疗要根据实际情况来判断。

尿路梗阻、排尿困难等症状一般为梗阻性 FIC,治疗方法包括:

1. 导尿、膀胱冲洗、安装导尿管、尿袋。
2. 服用镇痛药物缓解膀胱疼痛,如布托啡诺、丁丙诺啡、美洛昔康等。
3. 输液疗法。
4. 皮下注射药物,如利培酮、止血凝血等。
5. 口服药物:利尿剂、消炎药、B 族维生素、补气养血口服液等。
6. 补充营养,如高营养的罐头等。
7. 改变环境,例如开食物处方、增加猫厕所数量等。

提示: 如果猫咪恢复了,建议继续治疗一段时间,可以继续吃一段时间利尿剂,因为 FIC 容易复发。

预后: 非阻塞性 FIC 预后良好,但梗阻性 FIC 一般良好。如果治疗不及时,预后较差。

真实案例:

一只两岁多的未阉割的英国短毛猫,出现两天排尿困难、没有食欲、喜欢躺着、总是去猫砂盆躺着、大声嚎叫、情绪低落、无法自立的症状。兽医摸腹部发现膀胱已满,结合症状确定是下尿路疾病。经过 B 超、肾探查、X 光检查,确诊为特发性膀胱炎。经过导尿、膀胱冲洗、静脉注射药物、皮下注射药物、口服药物、营养补充等治疗,猫咪在第三天能主动进食喝水,第七天完全恢复正常。

这个案例告诉我们,猫咪出现 FIC 症状时,不要拖延,及时就医是关键。

如何预防猫咪患上 FIC?

预防 FIC,没有什么特殊的药物和方法,主要在于生活细节:

1. 日常饮食: 不要只喂干粮,可以加一些罐头、冻干、湿粮,帮助猫咪增加总的水分摄入量。一些自动饮水机和瀑布式饮水机可以增加猫咪的进食兴趣,直接增加猫咪的饮水量。一些鱼汤、肉汤也是不错的选择。总之,尽量帮猫咪多喝水。
2. 避免肥胖: 肥胖猫的 FIC 复发风险远高于正常猫。为了避免肥胖,尤其是绝育后,有绝育处方食品可供选择。肥胖有很多坏处,不仅增加泌尿系统疾病的风险,而且更容易发生三高、关节炎、心脏病、糖尿病、甲亢等危险疾病。
3. 减少应激反应,缓解压力: 为猫咪提供一个安全、稳定的生活环境,避免环境变化、噪音、陌生人等压力源。根据猫咪的性格特点,提供合适的玩具和活动空间,满足其玩耍和探索的需求。定期为猫咪进行梳毛、按摩,帮助其放松身心。
4. 多运动: 通过与猫咪互动,让猫咪多运动。逗逗棒、激光笔、电动玩具都是不错的选择。这样一方面可以缓解猫咪的压力,强身健体;另一方面可以刺激猫咪的食欲和饮水量。
5. 猫砂盆: 多准备一两个猫砂盆,定期清理,定期清洗消毒。尽量把它放在一个安静安全的地方给猫使用。

综上所述,如果猫咪出现长时间蹲着、尿嚎、尿臭味、尿频、血尿等症状,一定要及时送医院治疗,不要耽误治疗。

猫患 FIC 一般不是一天两天造成的,而是长期的结果。为了让猫咪更健康,预防 FIC,养猫的细节最重要!

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