猫咪手术前需要准备什么？术前准备、营养管理、特定疾病治疗指南
猫咪手术前需要准备什么？术前准备、营养管理、特定疾病治疗指南
在猫咪的一生中，难免会经历一些大大小小的手术。手术的成功与否，很大程度上取决于术前的准备工作。就像我们人类在手术前需要进行各项准备一样，猫咪的术前准备也至关重要，需要主人和兽医共同关注。
根据手术的起因，我们可以将猫咪手术分为两大类：生理性手术和病理性手术。
一、术前准备
（一）生理性手术的术前准备
生理性手术主要包括猫咪的绝育手术，以及一些特殊的美容手术，如输精管结扎、声带切除、立耳术、断尾术等等。这类手术的猫咪通常身体状况良好，除非存在一些先天的畸形或病变。由于这类手术一般猫咪一生只会做一次，因此术前和术后的准备工作显得尤为重要，以确保手术安全顺利。
1、主人在家中的术前准备
禁食禁水： 术前8小时禁食，术前2-4小时严格禁水。这是为了防止猫咪在麻醉过程中呕吐，食物误入气管导致危险。同时，麻醉药物会抑制胃肠蠕动，禁食禁水也能够避免术后因消化不良而出现问题。
清洁身体： 为了更好地进行手术，建议在手术前3天给猫咪洗澡，尽量保持身体清洁。
2、医院的术前准备
并非所有猫咪都适合立即麻醉和手术。 即使看起来很健康的猫咪，也可能存在一些潜在的健康问题。例如，猫咪可能患有肾功能不良，但临床症状并不明显。在麻醉过程中，血压、心率等生理指标会下降，肾脏供血减少，可能会加重肾脏负担，导致肾功能进一步减退。除了肾脏，心脏、肺、肝脏等大器官也可能面临类似风险。
因此，无论是生理性手术还是病理性手术，术前都需要进行一系列检查，以评估猫咪的肝肾、心肺功能以及血糖水平。
以下是一些建议的术前检查项目：
常规检查： 包括视诊、听诊、触诊。通过这些常规检查，结合兽医的经验，可以诊断和发现大部分疾病。
血常规： 必须进行的检查项目。能够了解猫咪是否贫血、是否有炎症反应、血小板数量如何，以及是否存在血液病、血液寄生虫等。一些疾病不适合做手术，例如血小板减少症、各种类型的贫血等。
生化检查： 检查项目包括ALT、ALKP、TP、BUN、CRE、GLU等六项，涵盖肝肾功能、血糖和总蛋白。总蛋白过低会影响伤口愈合，血糖水平则需要关注是否患有糖尿病。糖尿病患者的伤口愈合困难，因此也是必查项目。
X线片和B超： X线片主要用于检查心肺、腹腔脏器、骨骼等。根据临床检查的需要进行选择性检查。例如，如果听诊心肺时发现异常，应该立即拍摄X线片观察心脏是否肥大，肺部是否存在异常阴影。当触摸到腹腔脏器异常或疼痛时，腹部X线片或B超可以作为辅助诊断手段。骨骼的检查主要针对患有椎体疾病或关节疾病的猫咪，提醒手术人员在固定猫咪时避免伤害到患病部位。
3、制定手术方案
在全面了解猫咪的身体情况后，兽医会根据具体情况制定出合适的麻醉及手术方案。
（二）病理性手术的术前准备
病理性手术的猫咪通常身体健康状况较差，因此更需要在术前做好各项检查，以便了解猫咪的具体情况。术前需要对猫咪不良的身体状况进行相应的调整，特别是对于严重脱水、电解质紊乱、酸碱平衡严重失调、贫血的猫咪，在麻醉前必须将身体状况调整至最佳状态才能进行麻醉和手术。
例如，猫咪下泌尿系统堵塞的病例，如果导尿失败，需要进行尿道造口。但如果堵死时间过长，已经出现了尿毒症，在这种情况下施行手术是不现实的，必须先调整好猫咪的身体状况后再进行手术，这通常需要2～3天左右。盲目进行麻醉和手术不仅无法挽救生命，反而会加重病情，甚至无法耐受麻醉和手术。
对于病理性的非急诊手术，同样要求术前12小时禁食，术前4小时禁水。
病理性手术与非病理性手术的最大区别在于选择更为合适的手术时机，将手术风险降到最低点。
需要特别提出的是，非开放性骨折，特别是四肢骨骨折，并非急症，可以等到猫咪身体状态稳定后再进行手术。术前可以将患肢进行简单的包扎，避免骨折进一步损伤。脊柱骨折和骨盆骨折是急诊，需要根据病情进行治疗。
二、营养管理
营养不良的猫咪常伴有低蛋白血症，这往往与贫血、血容量减少同时存在，导致猫咪耐受失血、休克的能力降低。低蛋白状况会影响组织愈合，并容易继发感染。术前应尽可能纠正这种情况。可以通过术前肠内给与高蛋白食物，或者术前静脉输白蛋白在短时间内进行纠正。
对于术前无法自主采食的猫咪，可以考虑放置鼻饲管给与营养物质。
无法放置鼻饲管的动物（如胃肠梗阻/破溃）需要采用完全胃肠外营养（TPN）的方法给与营养物质，通过静脉输注营养物质，包括葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、电解质、维生素等。
对于限期和择期手术的猫咪，术前都应有一周时间的营养管理。
三、特定疾病的治疗
当猫咪患有某些特定疾病，而又需要进行手术时，应对特定疾病进行检测和治疗。
1、糖尿病
患有糖尿病的猫咪麻醉耐受性和术后恢复较差，术前一定要检测血糖、尿糖，并根据情况注射胰岛素和输液进行治疗，控制血糖水平在适度增高的范围，避免术中、术后发生低血糖。
2、心脏病
患有心脏病的猫咪术前一定要检测血氧、血压，给与氧气治疗和降血压药物。同时，心脏病猫咪长期治疗采用的低盐和利尿药物容易引起水、电解质紊乱，应在术前进行纠正。
3、肝病
患有肝病的猫咪术前应进行完整的肝功能检测，进行保肝治疗和营养治疗。在肝功得到恢复时方可实施限期或择期手术。如果肝功严重损害，除了急症抢救外，不应实施手术。
4、肾病
患有肾病的猫咪麻醉风险较大，手术耐受力较差。对于中轻度肾功损害的猫咪，可以进行内科治疗，同时密切检测肾功水平。如果必须进行手术，而猫咪重度肾功损害，可以考虑进行腹膜透析后再实施手术。
心得经验总结
猫咪的手术前准备工作至关重要，它关系到手术的成功率和猫咪的术后恢复情况。主人需要密切配合兽医，认真做好术前的各项准备工作，包括禁食禁水、身体清洁、必要的检查以及针对特定疾病的治疗。只有将猫咪的身体状况调整到最佳状态，才能确保手术顺利进行，并帮助猫咪快速康复。
在猫咪的一生中，难免会经历一些大大小小的手术。手术的成功与否，很大程度上取决于术前的准备工作。就像我们人类在手术前需要进行各项准备一样，猫咪的术前准备也至关重要，需要主人和兽医共同关注。
根据手术的起因，我们可以将猫咪手术分为两大类：生理性手术和病理性手术。
一、术前准备
（一）生理性手术的术前准备
生理性手术主要包括猫咪的绝育手术，以及一些特殊的美容手术，如输精管结扎、声带切除、立耳术、断尾术等等。这类手术的猫咪通常身体状况良好，除非存在一些先天的畸形或病变。由于这类手术一般猫咪一生只会做一次，因此术前和术后的准备工作显得尤为重要，以确保手术安全顺利。
1、主人在家中的术前准备
禁食禁水： 术前8小时禁食，术前2-4小时严格禁水。这是为了防止猫咪在麻醉过程中呕吐，食物误入气管导致危险。同时，麻醉药物会抑制胃肠蠕动，禁食禁水也能够避免术后因消化不良而出现问题。
清洁身体： 为了更好地进行手术，建议在手术前3天给猫咪洗澡，尽量保持身体清洁。
2、医院的术前准备
并非所有猫咪都适合立即麻醉和手术。 即使看起来很健康的猫咪，也可能存在一些潜在的健康问题。例如，猫咪可能患有肾功能不良，但临床症状并不明显。在麻醉过程中，血压、心率等生理指标会下降，肾脏供血减少，可能会加重肾脏负担，导致肾功能进一步减退。除了肾脏，心脏、肺、肝脏等大器官也可能面临类似风险。
因此，无论是生理性手术还是病理性手术，术前都需要进行一系列检查，以评估猫咪的肝肾、心肺功能以及血糖水平。
以下是一些建议的术前检查项目：
常规检查： 包括视诊、听诊、触诊。通过这些常规检查，结合兽医的经验，可以诊断和发现大部分疾病。
血常规： 必须进行的检查项目。能够了解猫咪是否贫血、是否有炎症反应、血小板数量如何，以及是否存在血液病、血液寄生虫等。一些疾病不适合做手术，例如血小板减少症、各种类型的贫血等。
生化检查： 检查项目包括ALT、ALKP、TP、BUN、CRE、GLU等六项，涵盖肝肾功能、血糖和总蛋白。总蛋白过低会影响伤口愈合，血糖水平则需要关注是否患有糖尿病。糖尿病患者的伤口愈合困难，因此也是必查项目。
X线片和B超： X线片主要用于检查心肺、腹腔脏器、骨骼等。根据临床检查的需要进行选择性检查。例如，如果听诊心肺时发现异常，应该立即拍摄X线片观察心脏是否肥大，肺部是否存在异常阴影。当触摸到腹腔脏器异常或疼痛时，腹部X线片或B超可以作为辅助诊断手段。骨骼的检查主要针对患有椎体疾病或关节疾病的猫咪，提醒手术人员在固定猫咪时避免伤害到患病部位。
3、制定手术方案
在全面了解猫咪的身体情况后，兽医会根据具体情况制定出合适的麻醉及手术方案。
（二）病理性手术的术前准备
病理性手术的猫咪通常身体健康状况较差，因此更需要在术前做好各项检查，以便了解猫咪的具体情况。术前需要对猫咪不良的身体状况进行相应的调整，特别是对于严重脱水、电解质紊乱、酸碱平衡严重失调、贫血的猫咪，在麻醉前必须将身体状况调整至最佳状态才能进行麻醉和手术。
例如，猫咪下泌尿系统堵塞的病例，如果导尿失败，需要进行尿道造口。但如果堵死时间过长，已经出现了尿毒症，在这种情况下施行手术是不现实的，必须先调整好猫咪的身体状况后再进行手术，这通常需要2～3天左右。盲目进行麻醉和手术不仅无法挽救生命，反而会加重病情，甚至无法耐受麻醉和手术。
对于病理性的非急诊手术，同样要求术前12小时禁食，术前4小时禁水。
病理性手术与非病理性手术的最大区别在于选择更为合适的手术时机，将手术风险降到最低点。
需要特别提出的是，非开放性骨折，特别是四肢骨骨折，并非急症，可以等到猫咪身体状态稳定后再进行手术。术前可以将患肢进行简单的包扎，避免骨折进一步损伤。脊柱骨折和骨盆骨折是急诊，需要根据病情进行治疗。
二、营养管理
营养不良的猫咪常伴有低蛋白血症，这往往与贫血、血容量减少同时存在，导致猫咪耐受失血、休克的能力降低。低蛋白状况会影响组织愈合，并容易继发感染。术前应尽可能纠正这种情况。可以通过术前肠内给与高蛋白食物，或者术前静脉输白蛋白在短时间内进行纠正。
对于术前无法自主采食的猫咪，可以考虑放置鼻饲管给与营养物质。
无法放置鼻饲管的动物（如胃肠梗阻/破溃）需要采用完全胃肠外营养（TPN）的方法给与营养物质，通过静脉输注营养物质，包括葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、电解质、维生素等。
对于限期和择期手术的猫咪，术前都应有一周时间的营养管理。
三、特定疾病的治疗
当猫咪患有某些特定疾病，而又需要进行手术时，应对特定疾病进行检测和治疗。
1、糖尿病
患有糖尿病的猫咪麻醉耐受性和术后恢复较差，术前一定要检测血糖、尿糖，并根据情况注射胰岛素和输液进行治疗，控制血糖水平在适度增高的范围，避免术中、术后发生低血糖。
2、心脏病
患有心脏病的猫咪术前一定要检测血氧、血压，给与氧气治疗和降血压药物。同时，心脏病猫咪长期治疗采用的低盐和利尿药物容易引起水、电解质紊乱，应在术前进行纠正。
3、肝病
患有肝病的猫咪术前应进行完整的肝功能检测，进行保肝治疗和营养治疗。在肝功得到恢复时方可实施限期或择期手术。如果肝功严重损害，除了急症抢救外，不应实施手术。
4、肾病
患有肾病的猫咪麻醉风险较大，手术耐受力较差。对于中轻度肾功损害的猫咪，可以进行内科治疗，同时密切检测肾功水平。如果必须进行手术，而猫咪重度肾功损害，可以考虑进行腹膜透析后再实施手术。
心得经验总结
猫咪的手术前准备工作至关重要，它关系到手术的成功率和猫咪的术后恢复情况。主人需要密切配合兽医，认真做好术前的各项准备工作，包括禁食禁水、身体清洁、必要的检查以及针对特定疾病的治疗。只有将猫咪的身体状况调整到最佳状态，才能确保手术顺利进行，并帮助猫咪快速康复。
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