猫传染性腹膜炎：症状、治疗和防治全方位解读
猫传染性腹膜炎（FIP） 是一种由猫传染性腹膜炎病毒（FIPV）感染引起的高度致命性慢性病毒性传染病。该病毒主要侵犯猫的腹膜和血管内皮细胞，导致腹膜炎、大量腹水、腹部肿胀等症状。由于FIP 的病因复杂，目前还没有有效的疫苗能够完全预防，因此对猫主人而言，了解 FIP 的症状、治疗方法和防治措施至关重要。
一、FIP 的流行特点
FIP 的感染对象并不局限于特定品种或年龄的猫，但以 6 月龄至 2 周岁的猫感染率最高。该病的传播途径主要为消化道感染，昆虫也可能成为传播媒介。
二、FIP 的临床症状
FIP 可分为渗漏型（湿性）和非渗漏型（干性）两种。
1. 渗漏型（湿性 FIP）
- 早期症状: 病猫体温升高至 39.7-41.1°C，精神沉郁，食欲下降，体重减轻，白细胞数量增加。
- 后期症状: 1-6 周后出现腹部膨大（雌猫易误以为是妊娠），严重时腹腔内可积聚 1000 毫升以上的液体，导致呼吸困难、贫血、衰竭等症状。
2. 非渗漏型（干性 FIP）
- 眼部症状: 病毒侵害眼部时，会造成角膜水肿，沉淀物，房水变红，前房有纤维蛋白凝块，虹膜睫状体发炎，视网膜剥离等症状。
- 神经系统症状: 病毒侵害中枢神经系统时，会导致运动障碍、失调，背部过敏，痉挛等症状。
- 其他症状: 肝脏受损时会出现肝肿大、黄疸，肾脏功能衰竭、肿大等症状。
三、FIP 的病理变化
1. 渗漏型 FIP:
- 腹腔积水，液体透明或微黄，有时呈蛋清状，与空气接触即凝固。
- 腹膜呈混浊颗粒状粗糙，覆有纤维样蛋白，肝脏、脾脏、肾脏表面也附有纤维样蛋白。
- 肝脏表面还可能出现 1-3 毫米的坏死灶，切面可见坏死灶深入实质。
2. 非渗漏型 FIP:
- 侵害中枢神经系统，无腹水，脑水肿，肾脏凹凸不平，肝脏有坏死。
四、FIP 的鉴别诊断
FIP 的临床症状与其他一些猫病相似，因此需要进行鉴别诊断，以确保治疗方案的准确性。
1. 猫传染性腹膜炎与猫弓形虫病
- 共同症状: 体温高（40°C 以上），厌食，贫血，腹围胀满，呼吸困难，虹膜发炎等。
- 区别: 猫弓形虫病由弓形虫引发，病猫步态蹒跚，震颤，流鼻涕，咳嗽，有时呕吐。尿胆红素（++），尿胆素（+++），白细胞数量减少。剖检见后肢、腹下、耳郭处淤血，皮下出血，肺部水肿、有分散性结节，用结节压片瑞氏染色，可见到弓形虫。
2. 猫传染性腹膜炎与猫白血病
- 共同症状: 体温高，精神沉郁，食欲不振，贫血等。
- 区别: 患猫白血病的病例全身淋巴结、肝脏、脾脏肿大，黏膜和皮肤有出血点，胸腔有大量积液。涂片镜检，有大量未成熟淋巴细胞。
3. 猫传染性腹膜炎（渗漏型）与猫肝吸虫病
- 共同症状: 减食，贫血，腹部膨大，腹水等。
- 区别: 患猫肝吸虫病的病例体温不高，腹泻。粪检有虫卵；触诊，肝脏肿大，剖检见其表面有结节。
五、FIP 的提示
- 根据流行特点、临床诊断和病理变化可做出初步诊断，但确诊需要进行实验室检查，如血清学检查、PCR 检查等。
六、FIP 的防治措施
目前没有有效的疫苗能够完全预防 FIP，只能通过加强管理，注意消毒，防止感染来降低发病率。
1. 预防措施
- 定期驱虫，控制体内外寄生虫的感染。
- 定期接种猫三联疫苗，预防其他传染病。
- 避免让猫接触患病动物或其排泄物。
- 保持猫舍清洁卫生，定期消毒。
- 给猫提供均衡的营养，增强其免疫力。
2. 治疗措施
FIP 的治疗以提高机体抵抗力和对症治疗为主，目前尚无根治方法。
治疗原则:
- 提高机体抵抗力：
- 补充营养：提供高蛋白、高热量、易消化吸收的饮食，如处方粮、罐头等。
- 增强免疫力：口服免疫调节剂，如干扰素、胸腺肽等。
- 注射免疫球蛋白：补充抗体，增强机体抵抗力。
- 对症治疗：
- 控制腹水：腹腔穿刺抽取腹水，并使用利尿剂缓解腹水症状。
- 缓解炎症：使用抗生素控制感染，并使用消炎止痛药缓解炎症反应。
- 缓解神经症状：使用镇静剂控制抽搐等神经症状。
- 支持治疗：输液补充水分和电解质，改善营养状态，缓解贫血等症状。
常用的治疗药物:
- 干扰素：猫按 2 万单位/千克体重，口服或皮下注射，每天 1 次。
- 泼尼松：猫按 2-4 毫克/千克体重，口服，每天 1-2 次，和环磷酰胺合用。
- 环磷酰胺：猫按 2 毫克/千克体重，口服，每天 1 次，连用 4 天/周，和泼尼松合用。
- 苯丁酸氮芥：猫按 0.5 毫克/千克体重，口服，每周 2-3 次。
- 氨苄西林：猫按 20-30 毫克/千克体重，口服，每天 2-3 次；或按 10-20 毫克/千克体重，皮下或肌内注射或静脉滴注，每天 2-3 次。
- 速诺（阿莫西林克拉维酸钾混悬剂）：犬、猫按 0.1 毫升/千克体重，皮下或肌内注射，每天 1 次。
七、心得经验总结
FIP 是一种高度致命的传染病，目前尚无有效的预防和治疗方法。因此，加强管理，注意消毒，防止感染是关键。一旦发现猫有疑似 FIP 的症状，应及时带猫到宠物医院进行检查和治疗。
一、FIP 的流行特点
FIP 的感染对象并不局限于特定品种或年龄的猫，但以 6 月龄至 2 周岁的猫感染率最高。该病的传播途径主要为消化道感染，昆虫也可能成为传播媒介。
二、FIP 的临床症状
FIP 可分为渗漏型（湿性）和非渗漏型（干性）两种。
1. 渗漏型（湿性 FIP）
- 早期症状: 病猫体温升高至 39.7-41.1°C，精神沉郁，食欲下降，体重减轻，白细胞数量增加。
- 后期症状: 1-6 周后出现腹部膨大（雌猫易误以为是妊娠），严重时腹腔内可积聚 1000 毫升以上的液体，导致呼吸困难、贫血、衰竭等症状。
2. 非渗漏型（干性 FIP）
- 眼部症状: 病毒侵害眼部时，会造成角膜水肿，沉淀物，房水变红，前房有纤维蛋白凝块，虹膜睫状体发炎，视网膜剥离等症状。
- 神经系统症状: 病毒侵害中枢神经系统时，会导致运动障碍、失调，背部过敏，痉挛等症状。
- 其他症状: 肝脏受损时会出现肝肿大、黄疸，肾脏功能衰竭、肿大等症状。
三、FIP 的病理变化
1. 渗漏型 FIP:
- 腹腔积水，液体透明或微黄，有时呈蛋清状，与空气接触即凝固。
- 腹膜呈混浊颗粒状粗糙，覆有纤维样蛋白，肝脏、脾脏、肾脏表面也附有纤维样蛋白。
- 肝脏表面还可能出现 1-3 毫米的坏死灶，切面可见坏死灶深入实质。
2. 非渗漏型 FIP:
- 侵害中枢神经系统，无腹水，脑水肿，肾脏凹凸不平，肝脏有坏死。
四、FIP 的鉴别诊断
FIP 的临床症状与其他一些猫病相似，因此需要进行鉴别诊断，以确保治疗方案的准确性。
1. 猫传染性腹膜炎与猫弓形虫病
- 共同症状: 体温高（40°C 以上），厌食，贫血，腹围胀满，呼吸困难，虹膜发炎等。
- 区别: 猫弓形虫病由弓形虫引发，病猫步态蹒跚，震颤，流鼻涕，咳嗽，有时呕吐。尿胆红素（++），尿胆素（+++），白细胞数量减少。剖检见后肢、腹下、耳郭处淤血，皮下出血，肺部水肿、有分散性结节，用结节压片瑞氏染色，可见到弓形虫。
2. 猫传染性腹膜炎与猫白血病
- 共同症状: 体温高，精神沉郁，食欲不振，贫血等。
- 区别: 患猫白血病的病例全身淋巴结、肝脏、脾脏肿大，黏膜和皮肤有出血点，胸腔有大量积液。涂片镜检，有大量未成熟淋巴细胞。
3. 猫传染性腹膜炎（渗漏型）与猫肝吸虫病
- 共同症状: 减食，贫血，腹部膨大，腹水等。
- 区别: 患猫肝吸虫病的病例体温不高，腹泻。粪检有虫卵；触诊，肝脏肿大，剖检见其表面有结节。
五、FIP 的提示
- 根据流行特点、临床诊断和病理变化可做出初步诊断，但确诊需要进行实验室检查，如血清学检查、PCR 检查等。
六、FIP 的防治措施
目前没有有效的疫苗能够完全预防 FIP，只能通过加强管理，注意消毒，防止感染来降低发病率。
1. 预防措施
- 定期驱虫，控制体内外寄生虫的感染。
- 定期接种猫三联疫苗，预防其他传染病。
- 避免让猫接触患病动物或其排泄物。
- 保持猫舍清洁卫生，定期消毒。
- 给猫提供均衡的营养，增强其免疫力。
2. 治疗措施
FIP 的治疗以提高机体抵抗力和对症治疗为主，目前尚无根治方法。
治疗原则:
- 提高机体抵抗力：
- 补充营养：提供高蛋白、高热量、易消化吸收的饮食，如处方粮、罐头等。
- 增强免疫力：口服免疫调节剂，如干扰素、胸腺肽等。
- 注射免疫球蛋白：补充抗体，增强机体抵抗力。
- 对症治疗：
- 控制腹水：腹腔穿刺抽取腹水，并使用利尿剂缓解腹水症状。
- 缓解炎症：使用抗生素控制感染，并使用消炎止痛药缓解炎症反应。
- 缓解神经症状：使用镇静剂控制抽搐等神经症状。
- 支持治疗：输液补充水分和电解质，改善营养状态，缓解贫血等症状。
常用的治疗药物:
- 干扰素：猫按 2 万单位/千克体重，口服或皮下注射，每天 1 次。
- 泼尼松：猫按 2-4 毫克/千克体重，口服，每天 1-2 次，和环磷酰胺合用。
- 环磷酰胺：猫按 2 毫克/千克体重，口服，每天 1 次，连用 4 天/周，和泼尼松合用。
- 苯丁酸氮芥：猫按 0.5 毫克/千克体重，口服，每周 2-3 次。
- 氨苄西林：猫按 20-30 毫克/千克体重，口服，每天 2-3 次；或按 10-20 毫克/千克体重，皮下或肌内注射或静脉滴注，每天 2-3 次。
- 速诺（阿莫西林克拉维酸钾混悬剂）：犬、猫按 0.1 毫升/千克体重，皮下或肌内注射，每天 1 次。
七、心得经验总结
FIP 是一种高度致命的传染病，目前尚无有效的预防和治疗方法。因此，加强管理，注意消毒，防止感染是关键。一旦发现猫有疑似 FIP 的症状，应及时带猫到宠物医院进行检查和治疗。
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