猫咪传腹用441治疗，多久能见效？复诊指标、停针指标详解

猫传腹（FIP）是一种致命性的猫科动物疾病，它是由猫冠状病毒变异而成的。虽然目前还没有治愈猫传腹的方法，但近年来，441（GS-441524）的出现为治疗猫传腹带来了新的希望。

猫传腹治疗的见效时间

猫传腹用441治疗的见效时间因猫的个体差异、疾病严重程度和治疗方案不同而有所差异，但一般来说，在接受正规治疗后，猫传腹的症状会在 12 到 36 小时内有所缓解。

具体来说，常见的症状改善时间如下：

发烧：在 12 到 36 小时内退去。
呼吸困难和胸水：在治疗 7 天后不再明显。
黄疸：在 2-4 周内逐渐消退。
红细胞压积：在 2-4 周内恢复正常。

需要注意的是，以上仅为临床的平均指标，具体见效时间还需要根据猫咪的具体情况进行判断。

猫传腹复诊指标

为了有效监测治疗效果，及时调整治疗方案，建议定期进行复诊。复诊时需要进行以下检查：

生化全项：包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、肌酐（CRE）、尿素氮（BUN）等，主要用于评估肝肾功能。
SAA（猫淀粉样血清蛋白）：SAA 是一种炎症反应蛋白，其水平升高表明炎症反应存在。
血常规：包括红细胞压积（HCT/PCV）、血红蛋白、白细胞等，主要用于评估血细胞数量和功能。
B超：主要用于观察胸水、腹水、淋巴结大小，以及肝脏、肾脏等器官的形态和结构。

复诊建议：

不要换医院：建议在同一家医院进行复诊，因为不同医院的设备和检验标准存在差异，可能会影响后续治疗。
初次复查时间：建议在注射 441 后 4 周进行首次复诊。

常见的治疗误区和处理方法

1. 体温：

正常体温：猫咪的正常体温在 37.7-39.1 摄氏度之间。
发烧：传腹猫在发病初期会出现发烧症状，不要随意给猫咪打退烧针，以免掩盖病情。
高烧处理：可以采用物理降温方式，例如用酒精擦拭猫咪的脚垫，将猫咪放在冰垫上。
低温：低温比高烧更可怕，如果猫咪体温过低，应立即送往医院进行保温。

2. 肝肾：

441 对肝肾的影响：根据文献研究，441 对肝肾没有明显的损伤。
肝肾功能指标：如果初诊时 ALT、AST、CRE、BUN 等指标正常，可以不用服用护肝护肾的药物。

3. 血液/生化：

贫血：传腹猫咪的贫血是炎性贫血，红细胞压积及血红蛋白稍低，可以不用吃补血药物，贫血状况会随着治疗慢慢好转。
红细胞压积过低：当 HCT/PCV 低于 15 时，建议输血或输生命元。
白细胞：白细胞正常则无需使用抗生素，白细胞升高可口服速诺或静脉注射头孢类抗生素，但抗生素使用不可超过 7 天，易引起肠道菌群紊乱。
白蛋白：白蛋白低于 20 建议静脉注射猫血白蛋白（人血白蛋白亦可，注意过敏）。

4. 腹水/胸水：

湿性传腹：湿性传腹患者不可以一次性抽太多腹水，以免引起血容量不足。
胸水：如果胸水不影响猫咪的呼吸，可以不用抽取。

5. 眼部感染：

推荐药物：推荐使用妥布霉素滴眼液治疗眼部感染。

6. 输液：

滴速控制：需将滴速控制在 15ml/h 以下。

停针指标

当猫咪的病情得到有效控制后，就可以考虑停针，以下指标可以作为参考：

SAA 正常：SAA 水平恢复正常，表明炎症反应已经消退。
白球比 0.8：白球比（白细胞/球蛋白）通常在 0.8 以上，如果低于 0.8，说明免疫系统仍然比较弱，需要继续治疗。
淋巴结小于 0.5cm：淋巴结肿大是传腹的常见症状之一，如果淋巴结恢复到正常大小，说明疾病得到了控制。
腹水或胸水全部消失：腹水或胸水消失，说明体液已经恢复平衡。
打满 12 周：一般建议至少打 12 周的 441，才能达到最佳的治疗效果。

注意事项

传腹猫抵抗力低下，易感染其他疾病，需要对症处理。
猫咪出现异常情况，应立即送往医院进行检查和治疗。

心得经验总结

治疗猫传腹是一个漫长且需要耐心和细心的过程，需要根据猫咪的个体情况制定合理的治疗方案。及时复诊、密切观察猫咪的病情变化，并根据情况调整治疗方案，对于提高治疗成功率至关重要。

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