一、病例介绍

病例一：一只3岁纯种布偶猫，近期食欲下降，进食时明显流口水，口腔异味明显。主人观察到猫牙齿颜色变黄，部分牙齿有缺损，怀疑口腔问题。经兽医检查发现，该猫多颗牙齿出现不同程度的牙吸收，主要集中在磨牙和犬齿。

二、牙吸收的定义、发病原因和病理特点

牙吸收（tooth resorption, TR）指破牙细胞活跃，导致对牙齿硬组织造成主动渐进式损失，是猫最常见的牙科问题，发病率随年龄增长而提高。牙吸收的病因尚不明确，可能与遗传、营养、细菌感染、内分泌紊乱等因素有关。

1. 牙吸收的病因

遗传因素：某些猫品种，如布偶猫、波斯猫等，更容易患牙吸收。
营养因素：饮食中缺乏必需的营养元素，如钙、磷、维生素D等，可能导致牙齿发育不良，更容易发生牙吸收。
细菌感染：口腔细菌感染可以导致牙周炎，进一步发展为牙吸收。
内分泌紊乱：甲状腺功能亢进、肾上腺功能亢进等内分泌疾病，也会增加牙吸收的风险。
其他原因：机械性损伤、创伤、牙周病等也可能导致牙吸收。

2. 牙吸收的病理特点

牙吸收主要发生在牙釉质和牙本质，表现为牙齿表面出现凹陷、缺损、变色、变薄等。牙吸收的过程是一个缓慢的进行性过程，早期症状并不明显，随着病情发展，牙齿会逐渐变得脆弱，容易脱落。

三、牙吸收的分期与分型

根据牙吸收的严重程度，可以将其分为四个阶段：

第一阶段：牙釉质表面出现浅的凹陷或斑点，牙齿颜色略有改变，但功能正常。
第二阶段：牙釉质和牙本质出现明显的凹陷或缺损，牙齿颜色变黄或变暗，咀嚼功能受到影响。
第三阶段：牙冠严重缺损，牙根暴露，牙齿松动，咀嚼功能严重受损。
第四阶段：牙齿完全脱落。

牙吸收还可以根据病变的位置分为两种类型：

冠状牙吸收：发生在牙冠，表现为牙冠表面出现凹陷、缺损。
根状牙吸收：发生在牙根，表现为牙根变短、变细，牙齿松动。

四、牙吸收的诊断与治疗

1. 诊断

临床检查：兽医可以通过观察牙齿的外观、触诊牙齿的硬度、检查口腔黏膜等方法初步诊断。
X射线检查：X射线检查可以帮助兽医确定牙吸收的程度、范围以及病变的位置。

2. 治疗

牙吸收的治疗方案取决于牙吸收的程度、病变的位置以及猫的整体健康状况。

早期治疗：对于早期牙吸收，可以采取保守治疗，例如：
口腔清洁：定期清洁口腔，去除牙垢和牙石，预防细菌感染。
饮食调整：调整饮食，增加富含钙、磷、维生素D的食物，提高牙齿硬度。
抗生素治疗：针对细菌感染，可以进行抗生素治疗。
中晚期治疗：对于中晚期牙吸收，可能需要进行拔牙手术，以防止牙齿脱落和细菌感染。
拔牙手术：拔牙手术需要在麻醉下进行，术后需要进行消炎和止痛。
牙周手术：对于根状牙吸收，可以进行牙周手术，清除牙根周围的感染组织，防止牙周病的发展。

五、预后

牙吸收的预后取决于牙吸收的程度、病变的位置以及猫的整体健康状况。早期诊断和治疗可以提高预后。

六、心得体会

布偶猫牙齿吸收是一个比较常见的疾病，但很多主人没有意识到其危害，导致病情加重。因此，建议猫主人定期带猫进行口腔检查，早期发现牙吸收，及时治疗，可以有效预防牙齿脱落和口腔感染，提高猫的健康水平。

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