猫咪尿血怎么办？自发性膀胱炎FIC全方位解析，从诊断到治疗，带你了解猫咪下尿路疾病
猫咪尿血怎么办？自发性膀胱炎FIC全方位解析，从诊断到治疗，带你了解猫咪下尿路疾病
猫咪的寿命只有短短十几年，作为铲屎官，我们都希望它们能拥有一个健康快乐的喵生。然而，疾病是阻碍猫咪快乐生活的最大障碍，不仅需要花费大量金钱，更重要的是会让猫咪承受痛苦。除了日常科学喂养和给予充足的爱，预防疾病的发生之外，学习一些应对突发疾病的知识也非常重要。
最近，我发现家里的加菲猫小胖（图中的那只）突然尿血，还好经过一周的治疗，它恢复了健康。这次经历让我意识到，了解猫咪尿血背后的原因以及如何应对至关重要。因此，我决定和大家分享一些关于猫尿血的知识，希望对正在经历猫咪尿血或者想要提前学习预防知识的你有所帮助。
一、猫咪为什么会出现尿血？
猫咪尿血，很明显是泌尿系统出现了问题。美国DVM360网站统计了2015年猫咪最常见的十大疾病，猫咪的下尿路疾病排名第一，事实上，猫的下尿路疾病比猫瘟和猫鼻支更加常见。
下尿路疾病是指膀胱和尿道包括尿道口的疾病，简称FLUTD。需要注意的是，FLUTD并不是单一的疾病，而是一种综合征。它有许多表现形式，例如尿血、尿痛、尿频甚至无尿。
在猫咪的下尿路疾病中，最常见的有三种：自发性膀胱炎 (FIC)、结石和感染。其中，FIC是最常见的一种。在10岁以下患有FLUTD的猫咪中，超过一半以上是由于FIC引起的，而FIC引起的尿路梗阻比例高达75%。
而结石和感染的比例并不高。如果猫咪出现尿血或者排尿困难，最有可能的原因是自发性膀胱炎，并不一定像网上一些文章中所说的那样是“结石”或者“感染”，尤其是“感染”。如果你家的猫咪只有一两岁，感染的可能性很低。
就像我家胖乎乎的小胖一样，它这次尿血的原因就是因为自发性膀胱炎。那么接下来，我们就来详细了解一下自发性膀胱炎到底是一种什么样的疾病。
二、自发性膀胱炎FIC到底是什么？
自发性膀胱炎的前三个字“自发性”就表明这种疾病没有特定的病因。它不是单纯的尿路疾病，而是由内分泌异常引起的神经系统炎症，仅作用于膀胱。是不是觉得不可思议？但事实就是这样。
大多数患有FIC的猫咪都存在肾上腺问题和皮质醇分泌异常。当应激反应系统启动后，皮质醇分泌不足，导致应激反应系统无法正常完成反应，进而使交感神经系统失控而活跃，加速去甲肾上腺素的分泌。去甲肾上腺素会加重包括膀胱炎在内的各种炎症反应。
这个过程加剧了神经炎的发生，同时也会莫名其妙地改变膀胱内保护层的完整性和尿路上皮细胞的功能，增加膀胱组织的通透性，使尿液更容易刺激膀胱组织，引起剧烈疼痛，从而刺激大脑。
这也是自发性膀胱炎与压力关系密切的原因。当猫咪感受到外界压力时，会开启自身的应激系统，有些猫咪无法正常完成反应，很可能导致FIC。
三、FIC的表现形式有哪些？
自发性膀胱炎（FIC）可以细分为以下四种不同的临床表现：
1. 急性FIC发作: 猫咪会出现尿频、尿痛、尿血等症状，排尿时可能会发出嚎叫，甚至随地小便。如果没有出现阻塞，这些猫咪可以在接受或不接受治疗的一周内康复。但是，这些猫咪有50%的几率在未来一年内再次发作。
2. FIC频繁发作: 有时几乎在固定时间段发作，例如两个月一次，约占2-15%。
3. FIC发生后症状极长且持续，永不消失: 约占2-15%。
4. 公猫的泌尿道阻塞: 从这些猫咪的膀胱中脱落的细胞残留物和晶体异常积累，堵塞了尿道，导致猫咪无法排尿。
第一次看到猫咪尿血的时候，很多家长，包括我自己，都会感到很紧张。但是，相对于尿血，尿闭的问题更加严重。当发现猫咪无法排尿时，必须马上送往医院，否则会有生命危险。
四、如何诊断FIC？
猫咪自发性膀胱炎的诊断主要依赖于排除法，包括尿检和影像学诊断两部分。
1. 验尿
尿液可以提供很多信息，因此，猫咪尿血时进行尿检非常必要。首先，它可以让我们判断猫咪是否有感染的风险。其次，可以观察尿液中是否有大量结晶，PH值是否需要额外酸化剂，以及是否有必要服用处方药。
为了得到准确的尿检结果，最可靠的方法是通过膀胱穿刺取尿。需要注意的是，穿刺取尿需要镇静，有时甚至需要麻醉。而且，穿刺时的镇静可以缓解猫咪的下尿路痉挛，减轻强烈的尿感和部分疼痛。
2. 影像诊断
影像诊断包括X光和B超，可以帮助检查膀胱和尿道是否存在梗阻或结石，以及肾脏是否存在问题。
五、FIC如何治疗？
对于突发的急性FIC，治疗遵循三个方向：饮水、减压和缓解疼痛。
1. 饮水
众所周知，猫咪食用干粮时很难获得足够的水分。因此，尽量让猫咪多吃高水分的食物，减少干粮的摄入。除了高水分的肉类、生血、熟自制食品、罐头等，还可以尝试在水盆中加入一些调味的罐装汤和冰块，在食物中加入一些盐（成年猫每天可以有0.5-1g的氯化钠），这些都是刺激饮水量的有效方法。
2. 减压
从前面我们已经知道，大部分猫咪尿血膀胱炎的原因是压力，因此，给猫咪减压非常重要。但是，猫咪的压力来源有很多方面。我们需要仔细观察，找出是什么原因导致了猫咪的情绪紧张。
缓解和管理猫咪压力有几个关键点：
第一，确保猫咪拥有足够的资源，包括食物、水和休息的地方。如果家里有多只猫，确保所有物品都能被所有猫共享；
第二，安排好猫咪吃饭和上厕所的地方，不要放在太吵闹或者容易受到惊吓的地方；
第三，和猫咪一起玩耍，增加运动量，提供健康的大脑刺激。
我们可以尝试使用Feliway香薰，这是一种猫咪信息素，可以帮助缓解猫咪的情绪，达到一定的减压效果。
3. 镇痛
当猫咪的膀胱中的尿液刺激增加，导致剧烈疼痛时，就会发生FIC。缓解疼痛对于恢复猫咪的精神、食欲、减少大脑刺激都是非常有价值的。然而，国内宠物医院一般不太重视疼痛管理，因此更有效的药物，例如丁丙诺啡、芬太尼、曲马多等，很难获得。丁醇是一种常见的止痛剂，虽然药效短暂，但总比没有好。我们可以让兽医注射丁醇。
当猫咪梗阻频繁复发，并且你已经尝试改变饮食和改善环境的情况下，你可能需要考虑给猫咪进行尿道造口术。但这是一种不得已而为之的措施，并非一劳永逸的办法。如果猫咪只出现一两次尿闭，尿道重建就没有必要。
六、治疗FIC有哪些常见的误区？
1. 直接使用消炎针和消炎药
大多数猫咪患有自发性膀胱炎，并没有细菌参与。所谓的消炎药，也就是抗生素，并不能消除猫咪自发性膀胱炎引起的炎症。抗生素有一定的作用，但它不应该成为治疗的重点。
2. 立即购买处方药
胖胖去看兽医的时候，医生也建议开处方食品。但我没有要求，因为处方食品更多的是针对溶解鸟粪石晶体，以及通过加盐改善猫咪的饮水。而我选择用高水分的肉类来增加猫咪的饮水量。对于FIC来说，处方药并非必需，除非你的猫咪只食用干粮。
3. 使用保健产品
常见的保健产品包括蔓越莓和蔓越莓提取物。有些商家宣称蔓越莓可以酸化尿液，预防结石，但这没有科学依据。相关的临床试验表明，蔓越莓没有治疗作用。而且，大部分猫咪的自发性膀胱炎并不需要调节尿液的PH值。
还有一些溶石药物，实际上作用不大。猫咪尿液中出现结晶并不罕见，大量FIC结晶来自尿液浓度过高。我们需要做的是增加猫咪的饮水量，稀释尿液浓度，而不是依赖溶石药物和尿液酸化。
其他一些例如利尿剂、金钱草、三金片等，也缺乏科学依据。它们充其量只能作为心理安慰剂。
心得体会总结：
通过这次小胖的经历，我深刻认识到，猫咪自发性膀胱炎 (FIC) 是一种常见的疾病，但它并非不可战胜。通过及时诊断，正确的治疗，以及细心的护理，我们可以帮助猫咪战胜FIC，重获健康快乐的生活。
希望我的分享能够帮助到更多铲屎官，让更多的猫咪远离FIC的困扰。
猫咪的寿命只有短短十几年，作为铲屎官，我们都希望它们能拥有一个健康快乐的喵生。然而，疾病是阻碍猫咪快乐生活的最大障碍，不仅需要花费大量金钱，更重要的是会让猫咪承受痛苦。除了日常科学喂养和给予充足的爱，预防疾病的发生之外，学习一些应对突发疾病的知识也非常重要。
最近，我发现家里的加菲猫小胖（图中的那只）突然尿血，还好经过一周的治疗，它恢复了健康。这次经历让我意识到，了解猫咪尿血背后的原因以及如何应对至关重要。因此，我决定和大家分享一些关于猫尿血的知识，希望对正在经历猫咪尿血或者想要提前学习预防知识的你有所帮助。
一、猫咪为什么会出现尿血？
猫咪尿血，很明显是泌尿系统出现了问题。美国DVM360网站统计了2015年猫咪最常见的十大疾病，猫咪的下尿路疾病排名第一，事实上，猫的下尿路疾病比猫瘟和猫鼻支更加常见。
下尿路疾病是指膀胱和尿道包括尿道口的疾病，简称FLUTD。需要注意的是，FLUTD并不是单一的疾病，而是一种综合征。它有许多表现形式，例如尿血、尿痛、尿频甚至无尿。
在猫咪的下尿路疾病中，最常见的有三种：自发性膀胱炎 (FIC)、结石和感染。其中，FIC是最常见的一种。在10岁以下患有FLUTD的猫咪中，超过一半以上是由于FIC引起的，而FIC引起的尿路梗阻比例高达75%。
而结石和感染的比例并不高。如果猫咪出现尿血或者排尿困难，最有可能的原因是自发性膀胱炎，并不一定像网上一些文章中所说的那样是“结石”或者“感染”，尤其是“感染”。如果你家的猫咪只有一两岁，感染的可能性很低。
就像我家胖乎乎的小胖一样，它这次尿血的原因就是因为自发性膀胱炎。那么接下来，我们就来详细了解一下自发性膀胱炎到底是一种什么样的疾病。
二、自发性膀胱炎FIC到底是什么？
自发性膀胱炎的前三个字“自发性”就表明这种疾病没有特定的病因。它不是单纯的尿路疾病，而是由内分泌异常引起的神经系统炎症，仅作用于膀胱。是不是觉得不可思议？但事实就是这样。
大多数患有FIC的猫咪都存在肾上腺问题和皮质醇分泌异常。当应激反应系统启动后，皮质醇分泌不足，导致应激反应系统无法正常完成反应，进而使交感神经系统失控而活跃，加速去甲肾上腺素的分泌。去甲肾上腺素会加重包括膀胱炎在内的各种炎症反应。
这个过程加剧了神经炎的发生，同时也会莫名其妙地改变膀胱内保护层的完整性和尿路上皮细胞的功能，增加膀胱组织的通透性，使尿液更容易刺激膀胱组织，引起剧烈疼痛，从而刺激大脑。
这也是自发性膀胱炎与压力关系密切的原因。当猫咪感受到外界压力时，会开启自身的应激系统，有些猫咪无法正常完成反应，很可能导致FIC。
三、FIC的表现形式有哪些？
自发性膀胱炎（FIC）可以细分为以下四种不同的临床表现：
1. 急性FIC发作: 猫咪会出现尿频、尿痛、尿血等症状，排尿时可能会发出嚎叫，甚至随地小便。如果没有出现阻塞，这些猫咪可以在接受或不接受治疗的一周内康复。但是，这些猫咪有50%的几率在未来一年内再次发作。
2. FIC频繁发作: 有时几乎在固定时间段发作，例如两个月一次，约占2-15%。
3. FIC发生后症状极长且持续，永不消失: 约占2-15%。
4. 公猫的泌尿道阻塞: 从这些猫咪的膀胱中脱落的细胞残留物和晶体异常积累，堵塞了尿道，导致猫咪无法排尿。
第一次看到猫咪尿血的时候，很多家长，包括我自己，都会感到很紧张。但是，相对于尿血，尿闭的问题更加严重。当发现猫咪无法排尿时，必须马上送往医院，否则会有生命危险。
四、如何诊断FIC？
猫咪自发性膀胱炎的诊断主要依赖于排除法，包括尿检和影像学诊断两部分。
1. 验尿
尿液可以提供很多信息，因此，猫咪尿血时进行尿检非常必要。首先，它可以让我们判断猫咪是否有感染的风险。其次，可以观察尿液中是否有大量结晶，PH值是否需要额外酸化剂，以及是否有必要服用处方药。
为了得到准确的尿检结果，最可靠的方法是通过膀胱穿刺取尿。需要注意的是，穿刺取尿需要镇静，有时甚至需要麻醉。而且，穿刺时的镇静可以缓解猫咪的下尿路痉挛，减轻强烈的尿感和部分疼痛。
2. 影像诊断
影像诊断包括X光和B超，可以帮助检查膀胱和尿道是否存在梗阻或结石，以及肾脏是否存在问题。
五、FIC如何治疗？
对于突发的急性FIC，治疗遵循三个方向：饮水、减压和缓解疼痛。
1. 饮水
众所周知，猫咪食用干粮时很难获得足够的水分。因此，尽量让猫咪多吃高水分的食物，减少干粮的摄入。除了高水分的肉类、生血、熟自制食品、罐头等，还可以尝试在水盆中加入一些调味的罐装汤和冰块，在食物中加入一些盐（成年猫每天可以有0.5-1g的氯化钠），这些都是刺激饮水量的有效方法。
2. 减压
从前面我们已经知道，大部分猫咪尿血膀胱炎的原因是压力，因此，给猫咪减压非常重要。但是，猫咪的压力来源有很多方面。我们需要仔细观察，找出是什么原因导致了猫咪的情绪紧张。
缓解和管理猫咪压力有几个关键点：
第一，确保猫咪拥有足够的资源，包括食物、水和休息的地方。如果家里有多只猫，确保所有物品都能被所有猫共享；
第二，安排好猫咪吃饭和上厕所的地方，不要放在太吵闹或者容易受到惊吓的地方；
第三，和猫咪一起玩耍，增加运动量，提供健康的大脑刺激。
我们可以尝试使用Feliway香薰，这是一种猫咪信息素，可以帮助缓解猫咪的情绪，达到一定的减压效果。
3. 镇痛
当猫咪的膀胱中的尿液刺激增加，导致剧烈疼痛时，就会发生FIC。缓解疼痛对于恢复猫咪的精神、食欲、减少大脑刺激都是非常有价值的。然而，国内宠物医院一般不太重视疼痛管理，因此更有效的药物，例如丁丙诺啡、芬太尼、曲马多等，很难获得。丁醇是一种常见的止痛剂，虽然药效短暂，但总比没有好。我们可以让兽医注射丁醇。
当猫咪梗阻频繁复发，并且你已经尝试改变饮食和改善环境的情况下，你可能需要考虑给猫咪进行尿道造口术。但这是一种不得已而为之的措施，并非一劳永逸的办法。如果猫咪只出现一两次尿闭，尿道重建就没有必要。
六、治疗FIC有哪些常见的误区？
1. 直接使用消炎针和消炎药
大多数猫咪患有自发性膀胱炎，并没有细菌参与。所谓的消炎药，也就是抗生素，并不能消除猫咪自发性膀胱炎引起的炎症。抗生素有一定的作用，但它不应该成为治疗的重点。
2. 立即购买处方药
胖胖去看兽医的时候，医生也建议开处方食品。但我没有要求，因为处方食品更多的是针对溶解鸟粪石晶体，以及通过加盐改善猫咪的饮水。而我选择用高水分的肉类来增加猫咪的饮水量。对于FIC来说，处方药并非必需，除非你的猫咪只食用干粮。
3. 使用保健产品
常见的保健产品包括蔓越莓和蔓越莓提取物。有些商家宣称蔓越莓可以酸化尿液，预防结石，但这没有科学依据。相关的临床试验表明，蔓越莓没有治疗作用。而且，大部分猫咪的自发性膀胱炎并不需要调节尿液的PH值。
还有一些溶石药物，实际上作用不大。猫咪尿液中出现结晶并不罕见，大量FIC结晶来自尿液浓度过高。我们需要做的是增加猫咪的饮水量，稀释尿液浓度，而不是依赖溶石药物和尿液酸化。
其他一些例如利尿剂、金钱草、三金片等，也缺乏科学依据。它们充其量只能作为心理安慰剂。
心得体会总结：
通过这次小胖的经历，我深刻认识到，猫咪自发性膀胱炎 (FIC) 是一种常见的疾病，但它并非不可战胜。通过及时诊断，正确的治疗，以及细心的护理，我们可以帮助猫咪战胜FIC，重获健康快乐的生活。
希望我的分享能够帮助到更多铲屎官，让更多的猫咪远离FIC的困扰。
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