猫咪陈旧性骨盆狭窄导致便秘的手术治疗：耻骨联合撑开术案例分享
猫咪陈旧性骨盆狭窄导致便秘的手术治疗：耻骨联合撑开术案例分享
猫咪的骨盆骨折在猫科动物中较为常见，约占骨折病例的20%-30%，通常由跌落或交通事故引起。骨盆骨折如果没有得到及时有效的治疗，可能会导致骨盆狭窄，进而影响粪便的正常通过，导致猫咪便秘，甚至发展为巨结肠。
本文将分享一个猫咪陈旧性骨盆狭窄导致便秘的病例，并详细介绍其治疗过程以及手术方法——耻骨联合撑开术（SDO）。
一、病例概述
一只3岁雌性短毛田园猫，已绝育，免疫驱虫完全。半年前开始出现便秘症状，长期进行内科治疗，最近一周未排便，活动及食欲正常。
二、体格检查及诊断
体重：5.3kg，体温：37.7℃，体况评分：6/9，心率：150次/min。
精神状态可，黏膜颜色粉红且湿润，其他体格检查未见异常。
腹部X线检查发现结肠全段蓄积大量粪便，结肠直径大于1.5倍L5腰椎，右侧髂骨体可见陈旧性骨折，向内压迫盆腔，导致盆腔狭窄。
直肠检查确认右侧骨盆严重狭窄。
结合病史、直肠检查及影像学检查，初步诊断为骨盆狭窄导致的长期慢性便秘。
三、手术治疗
手术方法： 耻骨联合扩创术（SDO）
术前准备： 常规使用消炎、止血、镇静和诱导麻醉药，气管插管后异氟烷维持麻醉。动物仰卧保定，插入导尿管以保护尿道，肛门塞入温湿棉球后施行荷包缝合。后腹部及腹侧盆腔大范围剃毛消毒。
手术过程：
耻骨联合正上方腹中线手术入路，分离两侧的内收肌和股薄肌，充分暴露耻骨联合。
用摆锯将耻骨联合正中切开，用骨撬和两把撑开器将断端尽量分离，使骨盆腔的空间最大化。
通过测量断端之间的距离来调整自制弹簧的长度。
在断端两侧前后相应位置各钻一个直径为1mm的小孔，用直径0.8mm的两根不锈钢丝分别穿过弹簧，钢丝两端穿过断端两侧的小孔并结扎固定。
缝合股薄肌和内收肌的筋膜以闭合骨盆腔，通过并拢双侧后肢减少肌肉和皮肤张力，以促进切口闭合。
手术结束时移除导尿管。
术后管理： 手术结束后通过直肠检查及X线拍摄可见骨盆狭窄情况改善，之后通过外部按摩将结肠和直肠的粪便尽可能地排出。患猫在住院期间，持续服用粪便软化剂，可正常排便，术后10天拆线，伤口愈合正常。回家后饲喂常规成年猫商品粮，未口服任何药物，目前术后两月，排便正常。
四、讨论
骨盆狭窄是导致猫咪便秘的主要原因之一，尤其在骨盆骨折后未得到及时治疗的情况下。
耻骨联合撑开术（SDO）是治疗骨盆狭窄导致的便秘的有效方法，操作简单，且可以使用弹簧帮助调整骨盆腔宽度。
与其他方法相比，SDO损伤的软组织较少，不会导致坐骨神经、闭孔神经以及尿道或直肠损伤。
SDO也可能会导致一些术后并发症，例如由于不当的撑开导致耻骨联合损伤、弹簧移位以及由于术后张力增加和植入物感染导致额外的骨盆骨折。
对于有创伤和骨折史的猫进行SDO时，还需要考虑释放坐骨海绵体肌，以防止因过度分离而导致尿道梗阻。
五、总结
本病例中，患猫由于陈旧性骨盆狭窄导致的慢性便秘，通过耻骨联合撑开术（SDO）成功改善了骨盆狭窄，并恢复了正常的排便功能。该病例说明，SDO是治疗骨盆狭窄导致的猫咪便秘的有效方法，但术前术后需要注意相关并发症的预防和控制。
心得经验总结：
猫咪骨盆骨折后，应及时进行诊断和治疗，避免骨盆狭窄的发生。
对于陈旧性骨盆狭窄导致的便秘，SDO是一种有效的手术方法，但需要谨慎操作，避免并发症。
术后需要密切观察猫咪的恢复情况，并根据情况进行相应的治疗和护理。
除了手术治疗外，还可以通过改变猫咪的饮食结构，增加运动量，服用粪便软化剂等方法来改善猫咪的便秘症状。
猫咪的骨盆骨折在猫科动物中较为常见，约占骨折病例的20%-30%，通常由跌落或交通事故引起。骨盆骨折如果没有得到及时有效的治疗，可能会导致骨盆狭窄，进而影响粪便的正常通过，导致猫咪便秘，甚至发展为巨结肠。
本文将分享一个猫咪陈旧性骨盆狭窄导致便秘的病例，并详细介绍其治疗过程以及手术方法——耻骨联合撑开术（SDO）。
一、病例概述
一只3岁雌性短毛田园猫，已绝育，免疫驱虫完全。半年前开始出现便秘症状，长期进行内科治疗，最近一周未排便，活动及食欲正常。
二、体格检查及诊断
体重：5.3kg，体温：37.7℃，体况评分：6/9，心率：150次/min。
精神状态可，黏膜颜色粉红且湿润，其他体格检查未见异常。
腹部X线检查发现结肠全段蓄积大量粪便，结肠直径大于1.5倍L5腰椎，右侧髂骨体可见陈旧性骨折，向内压迫盆腔，导致盆腔狭窄。
直肠检查确认右侧骨盆严重狭窄。
结合病史、直肠检查及影像学检查，初步诊断为骨盆狭窄导致的长期慢性便秘。
三、手术治疗
手术方法： 耻骨联合扩创术（SDO）
术前准备： 常规使用消炎、止血、镇静和诱导麻醉药，气管插管后异氟烷维持麻醉。动物仰卧保定，插入导尿管以保护尿道，肛门塞入温湿棉球后施行荷包缝合。后腹部及腹侧盆腔大范围剃毛消毒。
手术过程：
耻骨联合正上方腹中线手术入路，分离两侧的内收肌和股薄肌，充分暴露耻骨联合。
用摆锯将耻骨联合正中切开，用骨撬和两把撑开器将断端尽量分离，使骨盆腔的空间最大化。
通过测量断端之间的距离来调整自制弹簧的长度。
在断端两侧前后相应位置各钻一个直径为1mm的小孔，用直径0.8mm的两根不锈钢丝分别穿过弹簧，钢丝两端穿过断端两侧的小孔并结扎固定。
缝合股薄肌和内收肌的筋膜以闭合骨盆腔，通过并拢双侧后肢减少肌肉和皮肤张力，以促进切口闭合。
手术结束时移除导尿管。
术后管理： 手术结束后通过直肠检查及X线拍摄可见骨盆狭窄情况改善，之后通过外部按摩将结肠和直肠的粪便尽可能地排出。患猫在住院期间，持续服用粪便软化剂，可正常排便，术后10天拆线，伤口愈合正常。回家后饲喂常规成年猫商品粮，未口服任何药物，目前术后两月，排便正常。
四、讨论
骨盆狭窄是导致猫咪便秘的主要原因之一，尤其在骨盆骨折后未得到及时治疗的情况下。
耻骨联合撑开术（SDO）是治疗骨盆狭窄导致的便秘的有效方法，操作简单，且可以使用弹簧帮助调整骨盆腔宽度。
与其他方法相比，SDO损伤的软组织较少，不会导致坐骨神经、闭孔神经以及尿道或直肠损伤。
SDO也可能会导致一些术后并发症，例如由于不当的撑开导致耻骨联合损伤、弹簧移位以及由于术后张力增加和植入物感染导致额外的骨盆骨折。
对于有创伤和骨折史的猫进行SDO时，还需要考虑释放坐骨海绵体肌，以防止因过度分离而导致尿道梗阻。
五、总结
本病例中，患猫由于陈旧性骨盆狭窄导致的慢性便秘，通过耻骨联合撑开术（SDO）成功改善了骨盆狭窄，并恢复了正常的排便功能。该病例说明，SDO是治疗骨盆狭窄导致的猫咪便秘的有效方法，但术前术后需要注意相关并发症的预防和控制。
心得经验总结：
猫咪骨盆骨折后，应及时进行诊断和治疗，避免骨盆狭窄的发生。
对于陈旧性骨盆狭窄导致的便秘，SDO是一种有效的手术方法，但需要谨慎操作，避免并发症。
术后需要密切观察猫咪的恢复情况，并根据情况进行相应的治疗和护理。
除了手术治疗外，还可以通过改变猫咪的饮食结构，增加运动量，服用粪便软化剂等方法来改善猫咪的便秘症状。
本文为原创作品，转发请保留链接：https://5zo.net/xunliankouling/15664.html