猫病毒性肠炎诊断治疗：犬微病毒感染的病例分享
猫病毒性肠炎诊断治疗：犬微病毒感染的病例分享
猫病毒性肠炎是一种常见且严重的猫科动物疾病，其病原体种类多样，给猫的健康带来严重威胁。本文将分享一个犬微病毒 (MCV) 感染导致的猫病毒性肠炎病例，详细介绍其诊断、治疗过程，以及相关的预防措施，旨在帮助猫主人更好地了解和应对这一疾病。
1. 病猫情况
该猫是一只普通家猫，每年都会接种进口猫三联疫苗，没有传染病史，营养状况良好，体质强壮，并在去年刚繁殖过幼崽。
2. 临床症状
病猫发病突然，最初表现为粘稠状不成型的稀便，第二天出现血便，大便呈番茄汁样，带有血液，散发出腥臭味。病猫精神沉郁，食欲下降，随后拒食，来院体检体温超过40摄氏度，可视粘膜苍白。粪便采样培养未发现致病菌，血常规检查白细胞低于5。
图2 病猫排出的血便
3. 诊断印象
综合流行病学调查结果、患病动物临床症状、治疗效果以及对几种可疑病毒特性进行鉴别分析，初步怀疑为MVC病毒感染。
MVC属于细小病毒属博卡病毒家族成员之一。目前已知博卡病毒家族成员包括牛博卡病毒、犬博卡病毒、人博卡病毒、猪博卡病毒以及新鉴定的猩猩、猫、犬和加利福尼亚海狮体内的博卡病毒。研究证实MCV可以使猫科动物发病。
在病毒属性方面，针对CPV的抗血清无法中和MCV，而针对MCV的抗血清也无法中和CPV。CPV在抗原性上与FPL病毒密切相关，FPL病毒的弱毒疫苗和灭活苗都能保护犬抵抗CPV强毒。理论上，经过FPL免疫的猫科动物，不应再发生CPV性疾病。此外，血清中和、血凝抑制和免疫荧光试验也清晰地表明了CPV和FPL病毒之间的密切关系。
以往的临床经验中，也曾遇到类似的疾病，使用CPV和CDV高免血清进行治疗，但未见明显效果。这种特性可能是临床经过CPV免疫的动物再次出现类似CPV感染的原因之一，而这种感染极有可能为MVC感染。
4. 临床治疗
治疗原则以抗病毒、止血、维持体液平衡以及预防感染为主。
Rx：
静脉输液
5% 葡萄糖注射液100ml + 氨苄西林舒巴坦钠 0.5g
5% 葡萄糖注射液100ml + ATP 20mg + CoA 100u + Vc 0.25g
10% 葡萄糖注射液 50ml + 止血敏 0.5g
5% 碳酸氢钠 10ml
肌肉注射
聚肌胞（干扰素）2mg
每日治疗一次，连续治疗5日。
口服
庆大霉素 4万u
治疗过程中密切关注动物的病情变化：
体温超过39.5摄氏度，肌肉注射柴胡1ml。
体温超过40摄氏度，肌肉注射复方氨林巴比妥效果较好。
治疗过程中动物通常会出现呕吐，若呕吐严重，肌肉注射胃复安止吐，也可注射阿托品止吐。
动物在4天拒食后，为了保证机体必须的代谢需求，在输液中加入5% 葡萄糖注射液100ml 加水溶性维生素注射剂一支。
治疗3日后尝试给动物喂食，可以用平时爱吃的猫粮、妙鲜包、零食等刺激食欲。
若出现呕吐行为，则延缓给食，但在能量补充上要及时跟进，可以给予适当的氨基酸等输液补充。
5. 疾病预防
MVC对外界的抵抗力强，传染性极强。一旦发病，应迅速隔离病猫，对病猫污染的饲具、用具、运输工具进行严格的消毒。消毒剂可采用3% 的氢氧化钠、漂白粉、过氧化氢等。机器消毒可采用紫外线照射。带毒环境半个月内不能饲养健康动物。与病猫有密切接触的人员应该严格注意自身消毒措施，避免间接感染其他动物。
疫苗免疫是预防MCV的根本措施，但也不能排除出现免疫失败的情况，这与疫苗品质以及免疫干扰有关。主要是疫苗毒株选取不当和母源抗体的干扰。应选用品质可靠的进口疫苗，首免时间一般认为在45日龄左右。考虑到10周龄以前是幼猫易感期，故提早注射疫苗。60日龄时注射六联苗，以后每隔2周注射1次六联苗，连续3次，以后每年免疫一次。
6. 治疗体会
1. 临床上发现猫或犬排出暗灰白色粥样大便，如果排除食物种类因素，则应首先怀疑病毒性传染病，及时足量应用广谱抗病毒药物配合消炎药。早期广谱抗病毒药物的应用，可明显缩短疗程，提高临床治愈率。
2. 早用止血药。猫、犬科动物的病毒性肠炎发生时，消化道出血发生很快，有的病历在发病后的第二天即出现烂番茄样腥臭大便。因此，在发病初始即应用止血药，对本病的治疗也有决定性意义。
3. 维持体液及电解质平衡的重要性。在本病的发病过程中，呕吐和腹泻是常见的典型症状，因此体液的丢失以胃肠道为主，以低渗性失脱水或等渗性脱水为主。液体的配制，可以将糖、盐、碱的等渗液按照2：2：1的比例配制，以免发生高氯性酸中毒。
4. 为防止治疗过程中其他的并发性感染及中和体内毒素，选用适当的抗生素及大量的Vc静注，对控制感染、预防休克、中和体内毒素有一定作用。
猫病毒性肠炎是一种常见且严重的猫科动物疾病，其病原体种类多样，给猫的健康带来严重威胁。本文将分享一个犬微病毒 (MCV) 感染导致的猫病毒性肠炎病例，详细介绍其诊断、治疗过程，以及相关的预防措施，旨在帮助猫主人更好地了解和应对这一疾病。
1. 病猫情况
该猫是一只普通家猫，每年都会接种进口猫三联疫苗，没有传染病史，营养状况良好，体质强壮，并在去年刚繁殖过幼崽。
2. 临床症状
病猫发病突然，最初表现为粘稠状不成型的稀便，第二天出现血便，大便呈番茄汁样，带有血液，散发出腥臭味。病猫精神沉郁，食欲下降，随后拒食，来院体检体温超过40摄氏度，可视粘膜苍白。粪便采样培养未发现致病菌，血常规检查白细胞低于5。
图2 病猫排出的血便
3. 诊断印象
综合流行病学调查结果、患病动物临床症状、治疗效果以及对几种可疑病毒特性进行鉴别分析，初步怀疑为MVC病毒感染。
MVC属于细小病毒属博卡病毒家族成员之一。目前已知博卡病毒家族成员包括牛博卡病毒、犬博卡病毒、人博卡病毒、猪博卡病毒以及新鉴定的猩猩、猫、犬和加利福尼亚海狮体内的博卡病毒。研究证实MCV可以使猫科动物发病。
在病毒属性方面，针对CPV的抗血清无法中和MCV，而针对MCV的抗血清也无法中和CPV。CPV在抗原性上与FPL病毒密切相关，FPL病毒的弱毒疫苗和灭活苗都能保护犬抵抗CPV强毒。理论上，经过FPL免疫的猫科动物，不应再发生CPV性疾病。此外，血清中和、血凝抑制和免疫荧光试验也清晰地表明了CPV和FPL病毒之间的密切关系。
以往的临床经验中，也曾遇到类似的疾病，使用CPV和CDV高免血清进行治疗，但未见明显效果。这种特性可能是临床经过CPV免疫的动物再次出现类似CPV感染的原因之一，而这种感染极有可能为MVC感染。
4. 临床治疗
治疗原则以抗病毒、止血、维持体液平衡以及预防感染为主。
Rx：
静脉输液
5% 葡萄糖注射液100ml + 氨苄西林舒巴坦钠 0.5g
5% 葡萄糖注射液100ml + ATP 20mg + CoA 100u + Vc 0.25g
10% 葡萄糖注射液 50ml + 止血敏 0.5g
5% 碳酸氢钠 10ml
肌肉注射
聚肌胞（干扰素）2mg
每日治疗一次，连续治疗5日。
口服
庆大霉素 4万u
治疗过程中密切关注动物的病情变化：
体温超过39.5摄氏度，肌肉注射柴胡1ml。
体温超过40摄氏度，肌肉注射复方氨林巴比妥效果较好。
治疗过程中动物通常会出现呕吐，若呕吐严重，肌肉注射胃复安止吐，也可注射阿托品止吐。
动物在4天拒食后，为了保证机体必须的代谢需求，在输液中加入5% 葡萄糖注射液100ml 加水溶性维生素注射剂一支。
治疗3日后尝试给动物喂食，可以用平时爱吃的猫粮、妙鲜包、零食等刺激食欲。
若出现呕吐行为，则延缓给食，但在能量补充上要及时跟进，可以给予适当的氨基酸等输液补充。
5. 疾病预防
MVC对外界的抵抗力强，传染性极强。一旦发病，应迅速隔离病猫，对病猫污染的饲具、用具、运输工具进行严格的消毒。消毒剂可采用3% 的氢氧化钠、漂白粉、过氧化氢等。机器消毒可采用紫外线照射。带毒环境半个月内不能饲养健康动物。与病猫有密切接触的人员应该严格注意自身消毒措施，避免间接感染其他动物。
疫苗免疫是预防MCV的根本措施，但也不能排除出现免疫失败的情况，这与疫苗品质以及免疫干扰有关。主要是疫苗毒株选取不当和母源抗体的干扰。应选用品质可靠的进口疫苗，首免时间一般认为在45日龄左右。考虑到10周龄以前是幼猫易感期，故提早注射疫苗。60日龄时注射六联苗，以后每隔2周注射1次六联苗，连续3次，以后每年免疫一次。
6. 治疗体会
1. 临床上发现猫或犬排出暗灰白色粥样大便，如果排除食物种类因素，则应首先怀疑病毒性传染病，及时足量应用广谱抗病毒药物配合消炎药。早期广谱抗病毒药物的应用，可明显缩短疗程，提高临床治愈率。
2. 早用止血药。猫、犬科动物的病毒性肠炎发生时，消化道出血发生很快，有的病历在发病后的第二天即出现烂番茄样腥臭大便。因此，在发病初始即应用止血药，对本病的治疗也有决定性意义。
3. 维持体液及电解质平衡的重要性。在本病的发病过程中，呕吐和腹泻是常见的典型症状，因此体液的丢失以胃肠道为主，以低渗性失脱水或等渗性脱水为主。液体的配制，可以将糖、盐、碱的等渗液按照2：2：1的比例配制，以免发生高氯性酸中毒。
4. 为防止治疗过程中其他的并发性感染及中和体内毒素，选用适当的抗生素及大量的Vc静注，对控制感染、预防休克、中和体内毒素有一定作用。
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