猫皮肤病的糖皮质激素治疗：剂量、副作用和最佳实践

糖皮质激素（GCs）是治疗各种猫皮肤病的常用药物。它们具有强大的抗炎作用，可以帮助减轻瘙痒、红肿和炎症。但是，与任何药物一样，GCs也可能产生副作用。了解这些副作用以及如何安全有效地使用GCs对猫的健康至关重要。

糖皮质激素的作用机制

糖皮质激素通过多种机制发挥作用，包括基因和非基因效应。它们通过与细胞内的糖皮质激素受体结合，影响基因表达，从而调节免疫反应、炎症反应和组织修复。

不同糖皮质激素的效力和持续时间

不同的糖皮质激素具有不同的效力和持续时间。以下是几种常用的糖皮质激素及其相对效力和持续时间：

短效

氢化可的松：＞12小时（相对氢化可的松的效力1）
可的松：＞12小时（0.8）

中效

泼尼松龙：12-36小时（4）
甲基泼尼松龙：12-36小时（5）
曲安奈德：12-36小时（5-40）

长效

地塞米松：＞48小时（30）
倍他米松：＞48小时（25-40）
帕拉米松：＞48小时（10）

猫使用糖皮质激素的关键点

使用泼尼松龙替代泼尼松：泼尼松是一种无活性的前体药物，必须经过肝脏转化作用形成有生物活性的泼尼松龙。
猫需要的糖皮质激素剂量是犬的2倍：这是因为猫的代谢更快，对糖皮质激素的敏感性也更高。
剂量需要根据瘦体重计算：这可以确保给予适当的剂量，避免副作用。
一天中给药的时间并不重要：可以根据猫的习惯和生活方式进行调整。

糖皮质激素对猫的副作用

尽管猫比其他物种更容易耐受GCs，但它们仍然可能出现一些副作用。

碳水化合物代谢

糖皮质激素可干扰碳水化合物的多种代谢途径，从而造成胰岛素抵抗，并有可能引发糖尿病。

皮肤

糖皮质激素可使皮肤发生萎缩，造成表皮层和真皮层变薄、毛囊萎缩、容易发生挫伤，且创伤不易愈合。这些作用是由于角质形成细胞和真皮成纤维细胞的增殖受到抑制，同时成纤维细胞产生的各种蛋白也受到抑制。

肝脏

类固醇性肝病可能发生于猫，但不太常见或难以检查到。糖皮质激素引起的犬肝脏增大是由糖原沉积导致的空泡化肝病引起。是犬特有的。

心血管

对猫来说，在许多病例中GCs与充血性心力衰竭有关，即使在没有已知心脏病的情况下也是如此。

行为

GCs也对行为有着明显的影响，但不像其他副作用那样频繁出现。常见的副作用包括多动、焦虑、攻击性等。

总结

在为猫制定有效的GC治疗的计划时，要始终牢记物种间的差异。猫与其他物种之间在GCs的吸收、代谢、药效强度以及预期副作用方面的关键差异，会影响兽医对GC种类、剂量，及必要的监测方案的选择。了解这些差异对于合理管理病例至关重要。

心得经验总结

使用糖皮质激素治疗猫皮肤病时，一定要权衡利弊。虽然它们可以有效地减轻症状，但副作用也不容忽视。与兽医密切合作，制定合适的治疗方案，并密切监测猫的反应，是保证安全和有效的治疗的关键。

本文为原创作品，转发请保留链接：https://5zo.net/jiankangyanghu/16300.html