猫病毒性肠炎：诊断、治疗和预防的综合指南 - 案例分析及经验总结
猫病毒性肠炎：诊断、治疗和预防的综合指南 - 案例分析及经验总结
猫病毒性肠炎是一种严重且可能危及生命的疾病，会影响猫的消化系统。它通常是由病毒引起，例如犬细小病毒 (CPV) 或猫细小病毒 (FPL)。虽然 CPV 主要影响犬类，但有证据表明，猫也可能感染 CPV，导致症状类似于猫细小病毒感染。本文将分享一个案例研究，详细介绍猫病毒性肠炎的诊断、治疗和预防方法。
案例分析
2015 年 7 月，我们诊所成功治愈了一只患有猫病毒性肠炎的猫。根据该猫的临床症状、流行病学调查以及治疗效果，我们初步诊断为犬微病毒 (MCV) 感染引起的病毒性肠炎。由于这种由 MCV 引起的猫病毒性肠炎病例相对少见，我们将与大家分享该病例的诊断和治疗过程。
1. 发病动物情况
该猫是一只普通家猫，每年都接种进口猫三联疫苗，无传染病发病史，营养状况良好，体质强壮，且去年刚繁殖幼仔。
2. 临床症状
病猫发病突然，一开始表现为粘稠状不成型稀便，次日出现血便，大便呈番茄汁样且带有血液，腥臭味。病猫精神沉郁，食欲下降，之后拒食，来院体检体温超过 40 摄氏度，可视粘膜苍白。粪便采样培养未发现致病菌，血常规检查白细胞低于 5。
3. 诊断印象
根据流行病学调查结果、患病动物临床症状、患病动物治疗效果，以及对几种可疑病毒特性的鉴别分析，我们初步怀疑为 MVC 病毒感染。
MVC 属于细小病毒属博卡病毒家族成员之一。目前已知的博卡病毒成员包括牛博卡病毒、犬博卡病毒、人博卡病毒、以及新鉴定的猪博卡病毒，还有在猩猩、猫、犬以及加利福尼亚海狮体内发现的新博卡病毒成员。已有资料证实 MCV 可使猫科动物发病。在病毒属性上，对抗 CPV 的抗血清不能中和 MCV，但对抗 MCV 的抗血清不能中和 CPV。而 CPV 在抗原性上与 FPL 关系密切，FPL 的弱毒疫苗和灭活疫苗均能保护犬抵抗 CPV 强毒。从理论上讲，经过 FPL 免疫的猫科动物，不应再发生 CPV 性疾病。此外，血清中和、血凝抑制和免疫荧光试验，都清楚地显示出 CPV 和 FPL 病毒之间的这种密切关系。在以往的工作中，我们也遇到过类似的疾病，曾用 CPV、CDV 高免血清进行治疗，但未见治疗效果。这种特性可能是临床经过 CPV 免疫的动物又出现类似 CPV 感染的原因之一，而这种感染极有可能为 MVC 感染。
4. 临床治疗
治疗原则以抗病毒、止血、维持体液平衡及预防感染为主。
静脉输液
5% 葡萄糖注射液 100ml + 氨苄西林舒巴坦钠 0.5g
5% 葡萄糖注射液 100ml + ATP 20mg + CoA 100u + Vc 0.25g
10% 葡萄糖注射液 50ml + 止血敏 0.5g
5% 碳酸氢钠 10ml
肌肉注射
聚肌胞 (干扰素) 2mg
每日治疗一次，连续治疗 5 日。
口服
庆大霉素 4 万 u
治疗过程中密切关注动物的病情变化，体温超过 39.5 摄氏度肌肉注射柴胡 1ml，超过 40 摄氏度肌肉注射复方氨林巴比妥效果较好。
治疗过程中动物一般会出现呕吐情况，若呕吐情况严重肌肉注射胃复安止吐，也可注射阿托品止吐。
动物在 4 天拒食后，为了保证动物机体必须的代谢要求，在输液中加入 5% 葡萄糖注射液 100ml 加水溶性维生素注射剂一支。
治疗 3 日后尝试给动物喂食，可以用动物平时爱吃的猫粮、妙鲜包、零食等刺激动物食欲。动物如果有呕吐行为则延缓给食，但是在能量的补充上要及时跟进，可以给予适当的氨基酸等输液补充。
5. 疾病预防
MVC 对外界的抵抗力强，传染性极强。一旦发病，应迅速隔离病猫，对病猫污染的饲具、用具、运输工具进行严格的消毒，消毒剂可采用 3% 的氢氧化钠、漂白粉、过氧化氢等。机器消毒可采用紫外线照射。带毒环境半个月内不能饲养健康动物。对与病猫有密切接触的人员应该严格注意自身的消毒措施，避免间接感染其他动物。
疫苗免疫是预防 MCV 的根本措施。但是也不能排除出现免疫失败的情况，这和疫苗品质及免疫干扰有关。主要是疫苗毒株选取不当和母源抗体的干扰。疫苗应选用品质可靠的进口疫苗，首免时间一般认为在 45 日龄左右，考虑到 10 周龄以前亦是幼猫易感期，故提早注射疫苗，60 日龄时注射六联苗，以后每隔 2 周注射 1 次六联苗，连续 3 次，以后每年免疫一次。
6. 治疗体会
6.1 临床上发现猫或犬排出暗灰白色粥样大便，如果可以排除食物种类因素，则应首先怀疑病毒性传染病，应及时足量应用广谱抗病毒药物配合消炎药，早期广谱抗病毒药物的应用，可明显缩短疗程，提高临床治愈率。
6.2 早用止血药。猫、犬科动物的病毒性肠炎发生时，消化道出血发生很快，有的病历在发病后的第二天即出现烂番茄样腥臭大便。因此，在发病初始即应用止血药，对本病的治疗也有决定性意义。
6.3 维持体液及电解质平衡的重要性。在本病的发病过程中，呕吐和腹泻是常见的典型症状，因此体液的丢失以胃肠道为主，以低渗性失脱水或等渗性脱水为主。液体的配制，可以将糖、盐、碱的等渗液按照 2:2:1 的比例配制，以免发生高氯性酸中毒。
6.4 为防止治疗过程中其他的并发性感染及中和体内毒素，选用适当的抗生素及大量的 Vc 静注，对控制感染、预防休克、中和体内毒素有一定作用。
总结
猫病毒性肠炎是一种严重的疾病，及时诊断和治疗对于提高存活率至关重要。本文案例研究强调了早期诊断、治疗和预防的重要性。通过了解这种疾病的症状、治疗方法和预防措施，您可以为您的猫提供最好的护理，并帮助它们保持健康。
心得经验总结
猫病毒性肠炎的诊断需要综合考虑流行病学调查、临床症状、治疗效果和对可疑病毒特性的鉴别分析。
早期治疗至关重要，应及时应用广谱抗病毒药物、止血药和维持体液平衡的措施。
疫苗免疫是预防猫病毒性肠炎的根本措施，应选择可靠的进口疫苗，并按照正确的免疫计划进行接种。
宠物主人应密切关注宠物的健康状况，一旦发现异常，应及时就医。
猫病毒性肠炎是一种严重且可能危及生命的疾病，会影响猫的消化系统。它通常是由病毒引起，例如犬细小病毒 (CPV) 或猫细小病毒 (FPL)。虽然 CPV 主要影响犬类，但有证据表明，猫也可能感染 CPV，导致症状类似于猫细小病毒感染。本文将分享一个案例研究，详细介绍猫病毒性肠炎的诊断、治疗和预防方法。
案例分析
2015 年 7 月，我们诊所成功治愈了一只患有猫病毒性肠炎的猫。根据该猫的临床症状、流行病学调查以及治疗效果，我们初步诊断为犬微病毒 (MCV) 感染引起的病毒性肠炎。由于这种由 MCV 引起的猫病毒性肠炎病例相对少见，我们将与大家分享该病例的诊断和治疗过程。
1. 发病动物情况
该猫是一只普通家猫，每年都接种进口猫三联疫苗，无传染病发病史，营养状况良好，体质强壮，且去年刚繁殖幼仔。
2. 临床症状
病猫发病突然，一开始表现为粘稠状不成型稀便，次日出现血便，大便呈番茄汁样且带有血液，腥臭味。病猫精神沉郁，食欲下降，之后拒食，来院体检体温超过 40 摄氏度，可视粘膜苍白。粪便采样培养未发现致病菌，血常规检查白细胞低于 5。
3. 诊断印象
根据流行病学调查结果、患病动物临床症状、患病动物治疗效果，以及对几种可疑病毒特性的鉴别分析，我们初步怀疑为 MVC 病毒感染。
MVC 属于细小病毒属博卡病毒家族成员之一。目前已知的博卡病毒成员包括牛博卡病毒、犬博卡病毒、人博卡病毒、以及新鉴定的猪博卡病毒，还有在猩猩、猫、犬以及加利福尼亚海狮体内发现的新博卡病毒成员。已有资料证实 MCV 可使猫科动物发病。在病毒属性上，对抗 CPV 的抗血清不能中和 MCV，但对抗 MCV 的抗血清不能中和 CPV。而 CPV 在抗原性上与 FPL 关系密切，FPL 的弱毒疫苗和灭活疫苗均能保护犬抵抗 CPV 强毒。从理论上讲，经过 FPL 免疫的猫科动物，不应再发生 CPV 性疾病。此外，血清中和、血凝抑制和免疫荧光试验，都清楚地显示出 CPV 和 FPL 病毒之间的这种密切关系。在以往的工作中，我们也遇到过类似的疾病，曾用 CPV、CDV 高免血清进行治疗，但未见治疗效果。这种特性可能是临床经过 CPV 免疫的动物又出现类似 CPV 感染的原因之一，而这种感染极有可能为 MVC 感染。
4. 临床治疗
治疗原则以抗病毒、止血、维持体液平衡及预防感染为主。
静脉输液
5% 葡萄糖注射液 100ml + 氨苄西林舒巴坦钠 0.5g
5% 葡萄糖注射液 100ml + ATP 20mg + CoA 100u + Vc 0.25g
10% 葡萄糖注射液 50ml + 止血敏 0.5g
5% 碳酸氢钠 10ml
肌肉注射
聚肌胞 (干扰素) 2mg
每日治疗一次，连续治疗 5 日。
口服
庆大霉素 4 万 u
治疗过程中密切关注动物的病情变化，体温超过 39.5 摄氏度肌肉注射柴胡 1ml，超过 40 摄氏度肌肉注射复方氨林巴比妥效果较好。
治疗过程中动物一般会出现呕吐情况，若呕吐情况严重肌肉注射胃复安止吐，也可注射阿托品止吐。
动物在 4 天拒食后，为了保证动物机体必须的代谢要求，在输液中加入 5% 葡萄糖注射液 100ml 加水溶性维生素注射剂一支。
治疗 3 日后尝试给动物喂食，可以用动物平时爱吃的猫粮、妙鲜包、零食等刺激动物食欲。动物如果有呕吐行为则延缓给食，但是在能量的补充上要及时跟进，可以给予适当的氨基酸等输液补充。
5. 疾病预防
MVC 对外界的抵抗力强，传染性极强。一旦发病，应迅速隔离病猫，对病猫污染的饲具、用具、运输工具进行严格的消毒，消毒剂可采用 3% 的氢氧化钠、漂白粉、过氧化氢等。机器消毒可采用紫外线照射。带毒环境半个月内不能饲养健康动物。对与病猫有密切接触的人员应该严格注意自身的消毒措施，避免间接感染其他动物。
疫苗免疫是预防 MCV 的根本措施。但是也不能排除出现免疫失败的情况，这和疫苗品质及免疫干扰有关。主要是疫苗毒株选取不当和母源抗体的干扰。疫苗应选用品质可靠的进口疫苗，首免时间一般认为在 45 日龄左右，考虑到 10 周龄以前亦是幼猫易感期，故提早注射疫苗，60 日龄时注射六联苗，以后每隔 2 周注射 1 次六联苗，连续 3 次，以后每年免疫一次。
6. 治疗体会
6.1 临床上发现猫或犬排出暗灰白色粥样大便，如果可以排除食物种类因素，则应首先怀疑病毒性传染病，应及时足量应用广谱抗病毒药物配合消炎药，早期广谱抗病毒药物的应用，可明显缩短疗程，提高临床治愈率。
6.2 早用止血药。猫、犬科动物的病毒性肠炎发生时，消化道出血发生很快，有的病历在发病后的第二天即出现烂番茄样腥臭大便。因此，在发病初始即应用止血药，对本病的治疗也有决定性意义。
6.3 维持体液及电解质平衡的重要性。在本病的发病过程中，呕吐和腹泻是常见的典型症状，因此体液的丢失以胃肠道为主，以低渗性失脱水或等渗性脱水为主。液体的配制，可以将糖、盐、碱的等渗液按照 2:2:1 的比例配制，以免发生高氯性酸中毒。
6.4 为防止治疗过程中其他的并发性感染及中和体内毒素，选用适当的抗生素及大量的 Vc 静注，对控制感染、预防休克、中和体内毒素有一定作用。
总结
猫病毒性肠炎是一种严重的疾病，及时诊断和治疗对于提高存活率至关重要。本文案例研究强调了早期诊断、治疗和预防的重要性。通过了解这种疾病的症状、治疗方法和预防措施，您可以为您的猫提供最好的护理，并帮助它们保持健康。
心得经验总结
猫病毒性肠炎的诊断需要综合考虑流行病学调查、临床症状、治疗效果和对可疑病毒特性的鉴别分析。
早期治疗至关重要，应及时应用广谱抗病毒药物、止血药和维持体液平衡的措施。
疫苗免疫是预防猫病毒性肠炎的根本措施，应选择可靠的进口疫苗，并按照正确的免疫计划进行接种。
宠物主人应密切关注宠物的健康状况，一旦发现异常，应及时就医。
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