犬猫胰腺炎：诊断与治疗全解析，从常见症状到治疗方法，助力您守护爱宠健康！
胰腺炎：狗狗猫咪的常见疾病
随着人们对宠物的健康越来越重视，犬猫的各种疾病也越来越受到关注。除了常见的皮肤病和传染病，近年来，高血压、脂肪肝、胰腺炎等老年疾病的发病率也逐渐攀升。其中，胰腺炎作为一种较为严重的疾病，对犬猫的健康造成极大威胁，甚至危及生命。
胰腺炎的病理基础
胰腺是一个重要的器官，既是外分泌腺也是内分泌腺。作为外分泌腺，它分泌胰液，包含淀粉酶、脂肪酶等消化酶，参与食物的消化吸收。作为内分泌腺，它分泌胰岛素，调节血糖平衡。
导致胰腺炎的常见因素
胰腺炎的病因较为复杂，但主要与以下因素有关：
犬：
1. 饮食因素：高脂肪或高碳水化合物饮食，过度宠溺导致的肥胖，以及高脂肪蛋白血症等。
2. 药物影响：磺胺类、糖皮质激素、左旋天门冬酰胺酶、硫唑嘌呤、化疗药物等都可能引起胰腺炎。
3. 其他因素：十二指肠反流，腹部外伤、胆管炎、传染病，以及任何原因导致的胰腺缺血等。
猫：
1. 潜在诱因不明：多数情况下，猫的胰腺炎没有明确的诱因，往往作为其他疾病的并发症出现，例如胆管炎、肝炎、肠炎等，被称为“猫三体炎”。
2. 慢性胰腺炎多见：高达三分之二的猫胰腺炎属于慢性胰腺炎，这使得诊断难度增加。
3. 其他因素：创伤（手术、车祸、坠楼）、感染（弓形虫、肝吸虫、传染性腹膜炎）以及高甘油三酯血症等都可能诱发胰腺炎。
胰腺炎的典型症状
胰腺炎的临床症状多种多样，但总的来说，犬猫都会出现消化不良综合征，表现为呕吐、厌食、精神沉郁等。
犬：
1. 腹痛：犬通常表现为腹痛弓背，上腹部右侧触诊疼痛，持续性或阵发性加剧，尤其是进食或饮水后。但也有部分犬不表现出明显的腹痛症状。
2. 消化道症状：食欲减退或废绝、恶心、呕吐、消化道出血、腹泻（可能带血或油脂类物质）。
3. 其他症状：非自愿的祈祷姿势（多为突然出现）、弓背、喜欢躺卧在阴凉处（后期腹痛加重，动物会寻找凉爽的地方缓解痛苦）、黄疸、肠麻痹、肠梗阻、腹膜炎甚至休克等。
猫：
1. 精神沉郁：猫胰腺炎的临床症状不典型，主要表现为精神沉郁、食欲不振，需密切注意。
2. 急性胰腺炎：食欲减退、精神不振、恶心、呕吐、腹痛，严重时会出现剧烈呕吐、腹泻、便血、黄疸、呼吸窘迫、腹腔积液、休克等。
3. 慢性胰腺炎：好发于中老年猫，表现为渐行性消瘦，但食欲不会明显下降，嗜睡、间歇性食欲不振，脱水、多饮多尿等。
诊断胰腺炎的利器：实验室检验和影像学检查
临床症状只能作为初步诊断的参考，确诊胰腺炎需要结合实验室检验和影像学检查。
1. 生化检查：
淀粉酶检查：血清淀粉酶在2-3小时内升高，3-10天后恢复正常。
脂肪酶检查：血清脂肪酶升高与淀粉酶同步，但峰值持续时间更长，约一周左右。
如果生化指标中的血清淀粉酶和脂肪酶明显升高，基本可以判定犬猫患有急性胰腺炎。
2. 血液检查：
犬猫急性胰腺炎伴随白细胞增多，同时伴有嗜中性粒细胞数增加及核左移。
3. 影像学检查：
X光检查：可以观察到右腹部密度升高、左右腹部对比度模糊、粗糙，胃左移、降十二指肠右移，幽门和十二指肠近端的夹角变宽，横结肠后移等现象，这些都可能是急性胰腺炎的征兆。腹部X光检查是诊断慢性胰腺炎的重要手段，发现胰腺钙化可以确诊，但X光无法检测早期慢性胰腺炎。
B超检查：正常胰腺难以观察，发炎的胰腺区域回声密度低或有斑点状回声，胰周脂肪炎症导致胰周形成高回声，胰腺炎症可引起十二指肠明显增厚，胰腺假性囊肿或脓肿可见囊肿团块。急性胰腺炎时，多普勒超声检查可以发现胰腺血量减少，形成微循环障碍。
CT检查：CT检查是发现胰腺炎钙化的重要影像学手段，而胰腺炎钙化是慢性胰腺炎的特征性变化，但CT难以发现小的胰管和胰腺实质早期病变。
全面治疗，守护爱宠健康：针对性治疗方案
胰腺炎的治疗需要采取综合性的措施，包括禁食禁水、静脉补液、抑制胰腺分泌、抗感染休克、止痛等。
急性胰腺炎：
1. 补液疗法：及时静脉补液，以纠正脱水、抗休克。对呕吐、腹泻严重的犬猫，可给予乳酸林格氏液、5%葡萄糖、0.9%氯化钠，以纠正水、电解质紊乱，直至脱水、呕吐和机体恢复正常。
2. 抑制胰腺分泌：抗胆碱类药物可以抑制胃酸和胰分泌，解痉止痛，改善微循环，对急性胰腺炎的恢复有利，但使用时间不能超过3天，因为这类药物会导致肠蠕动减退和肠麻痹，不宜长期使用。止酸剂和H2受体拮抗剂（如西咪替丁、雷米替丁等）可以减少胃酸分泌，降低对胰酶分泌的刺激，防止应激性胃粘膜病变的发生。
慢性胰腺炎：
1. 食饵疗法：使用高蛋白、高维生素、低脂肪食物，少食多餐，每日至少饲喂3次。
2. 外科疗法：慢性胰腺炎病理变化复杂，临床表现多样，外科治疗的术式种类繁多。手术疗法的优劣取决于选择的术式能否纠正导致临床症状的病理改变。手术的主要适应症包括：严重的胰腺囊肿及脓肿；合并十二指肠、结肠梗阻等。常用的术式包括胰管减压手术、胰头切除术及远侧胰腺切除术。
经验总结：
急性胰腺炎是一种可逆性疾病，及时诊断和正确管理是关键。及早治疗和细心护理，可以有效预防其发展为慢性胰腺炎或复发性急性胰腺炎。
随着人们对宠物的健康越来越重视，犬猫的各种疾病也越来越受到关注。除了常见的皮肤病和传染病，近年来，高血压、脂肪肝、胰腺炎等老年疾病的发病率也逐渐攀升。其中，胰腺炎作为一种较为严重的疾病，对犬猫的健康造成极大威胁，甚至危及生命。
胰腺炎的病理基础
胰腺是一个重要的器官，既是外分泌腺也是内分泌腺。作为外分泌腺，它分泌胰液，包含淀粉酶、脂肪酶等消化酶，参与食物的消化吸收。作为内分泌腺，它分泌胰岛素，调节血糖平衡。
导致胰腺炎的常见因素
胰腺炎的病因较为复杂，但主要与以下因素有关：
犬：
1. 饮食因素：高脂肪或高碳水化合物饮食，过度宠溺导致的肥胖，以及高脂肪蛋白血症等。
2. 药物影响：磺胺类、糖皮质激素、左旋天门冬酰胺酶、硫唑嘌呤、化疗药物等都可能引起胰腺炎。
3. 其他因素：十二指肠反流，腹部外伤、胆管炎、传染病，以及任何原因导致的胰腺缺血等。
猫：
1. 潜在诱因不明：多数情况下，猫的胰腺炎没有明确的诱因，往往作为其他疾病的并发症出现，例如胆管炎、肝炎、肠炎等，被称为“猫三体炎”。
2. 慢性胰腺炎多见：高达三分之二的猫胰腺炎属于慢性胰腺炎，这使得诊断难度增加。
3. 其他因素：创伤（手术、车祸、坠楼）、感染（弓形虫、肝吸虫、传染性腹膜炎）以及高甘油三酯血症等都可能诱发胰腺炎。
胰腺炎的典型症状
胰腺炎的临床症状多种多样，但总的来说，犬猫都会出现消化不良综合征，表现为呕吐、厌食、精神沉郁等。
犬：
1. 腹痛：犬通常表现为腹痛弓背，上腹部右侧触诊疼痛，持续性或阵发性加剧，尤其是进食或饮水后。但也有部分犬不表现出明显的腹痛症状。
2. 消化道症状：食欲减退或废绝、恶心、呕吐、消化道出血、腹泻（可能带血或油脂类物质）。
3. 其他症状：非自愿的祈祷姿势（多为突然出现）、弓背、喜欢躺卧在阴凉处（后期腹痛加重，动物会寻找凉爽的地方缓解痛苦）、黄疸、肠麻痹、肠梗阻、腹膜炎甚至休克等。
猫：
1. 精神沉郁：猫胰腺炎的临床症状不典型，主要表现为精神沉郁、食欲不振，需密切注意。
2. 急性胰腺炎：食欲减退、精神不振、恶心、呕吐、腹痛，严重时会出现剧烈呕吐、腹泻、便血、黄疸、呼吸窘迫、腹腔积液、休克等。
3. 慢性胰腺炎：好发于中老年猫，表现为渐行性消瘦，但食欲不会明显下降，嗜睡、间歇性食欲不振，脱水、多饮多尿等。
诊断胰腺炎的利器：实验室检验和影像学检查
临床症状只能作为初步诊断的参考，确诊胰腺炎需要结合实验室检验和影像学检查。
1. 生化检查：
淀粉酶检查：血清淀粉酶在2-3小时内升高，3-10天后恢复正常。
脂肪酶检查：血清脂肪酶升高与淀粉酶同步，但峰值持续时间更长，约一周左右。
如果生化指标中的血清淀粉酶和脂肪酶明显升高，基本可以判定犬猫患有急性胰腺炎。
2. 血液检查：
犬猫急性胰腺炎伴随白细胞增多，同时伴有嗜中性粒细胞数增加及核左移。
3. 影像学检查：
X光检查：可以观察到右腹部密度升高、左右腹部对比度模糊、粗糙，胃左移、降十二指肠右移，幽门和十二指肠近端的夹角变宽，横结肠后移等现象，这些都可能是急性胰腺炎的征兆。腹部X光检查是诊断慢性胰腺炎的重要手段，发现胰腺钙化可以确诊，但X光无法检测早期慢性胰腺炎。
B超检查：正常胰腺难以观察，发炎的胰腺区域回声密度低或有斑点状回声，胰周脂肪炎症导致胰周形成高回声，胰腺炎症可引起十二指肠明显增厚，胰腺假性囊肿或脓肿可见囊肿团块。急性胰腺炎时，多普勒超声检查可以发现胰腺血量减少，形成微循环障碍。
CT检查：CT检查是发现胰腺炎钙化的重要影像学手段，而胰腺炎钙化是慢性胰腺炎的特征性变化，但CT难以发现小的胰管和胰腺实质早期病变。
全面治疗，守护爱宠健康：针对性治疗方案
胰腺炎的治疗需要采取综合性的措施，包括禁食禁水、静脉补液、抑制胰腺分泌、抗感染休克、止痛等。
急性胰腺炎：
1. 补液疗法：及时静脉补液，以纠正脱水、抗休克。对呕吐、腹泻严重的犬猫，可给予乳酸林格氏液、5%葡萄糖、0.9%氯化钠，以纠正水、电解质紊乱，直至脱水、呕吐和机体恢复正常。
2. 抑制胰腺分泌：抗胆碱类药物可以抑制胃酸和胰分泌，解痉止痛，改善微循环，对急性胰腺炎的恢复有利，但使用时间不能超过3天，因为这类药物会导致肠蠕动减退和肠麻痹，不宜长期使用。止酸剂和H2受体拮抗剂（如西咪替丁、雷米替丁等）可以减少胃酸分泌，降低对胰酶分泌的刺激，防止应激性胃粘膜病变的发生。
慢性胰腺炎：
1. 食饵疗法：使用高蛋白、高维生素、低脂肪食物，少食多餐，每日至少饲喂3次。
2. 外科疗法：慢性胰腺炎病理变化复杂，临床表现多样，外科治疗的术式种类繁多。手术疗法的优劣取决于选择的术式能否纠正导致临床症状的病理改变。手术的主要适应症包括：严重的胰腺囊肿及脓肿；合并十二指肠、结肠梗阻等。常用的术式包括胰管减压手术、胰头切除术及远侧胰腺切除术。
经验总结：
急性胰腺炎是一种可逆性疾病，及时诊断和正确管理是关键。及早治疗和细心护理，可以有效预防其发展为慢性胰腺炎或复发性急性胰腺炎。
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