猫营养性腹水症治疗全过程：从诊断到康复，你需要知道的知识
猫营养性腹水症治疗全过程：从诊断到康复，你需要知道的知识
宠物猫腹水症是临床上非常常见的疾病，该病一旦发病，治愈较为困难，且致死率较高。引起该病的病因很多，一般情况下以营养不良，肝脏、肾脏疾病或肾功能衰减等原因较为多见。本文将以一个真实的病例为例，详细介绍猫营养性腹水症的治疗过程，并结合实际经验分享一些防治该疾病的关键要点。
一、病例介绍
一只名叫“梨花”的猫咪，约一岁，雄性，是流浪猫出身，被主人收养后一直饲养于地下室内，用于灭鼠。由于长期喂食剩饭剩菜，梨花一直比较瘦弱，但食欲和精神状态还算正常。近期，主人发现梨花精神萎靡，食欲下降，饮水量增加，卧立不稳，腹围明显增大，于是带它到宠物医院就诊。
二、检查与诊断
1. 整体检查： 观察发现梨花极度消瘦，胸肋骨清晰可见，体温39摄氏度，腹围增大下垂，触诊有明显的波动感，怀疑腹腔积水。叩诊腹壁时，梨花呼吸急促。
2. 穿刺检查： 用兽用穿刺针穿刺腹腔，引流出淡黄色清亮液体。
结合病史及临床症状分析，由于梨花长期采食蛋白质含量较低且单一的食物，又处于阴暗潮湿不通风的地下室环境，导致营养极度不良，机体新陈代谢紊乱。由于机体缺乏蛋白质，造成血液中胶体渗透压降低、肾功能衰竭、蛋白漏出性胃肠炎、渗透压降低，导致大量液体进入腹腔形成腹水。最终诊断为因饲养管理不当引发的营养不良原发性腹水症。
三、治疗方案
针对梨花的病情，我们制定了以下治疗方案：
1. 腹腔引流： 患猫仰卧保定后，在腹腔紧绷最强的下腹部处用碘酊消毒，再用12针头在消毒处刺入3～5 cm，可见腹腔流出略带腥味的淡黄色液体。当腹腔液体放出2/3时，拔出针头，用碘酊棉球按压针孔。每日引流1次，连续3～4次。最后1次引流可将腹腔内液体放干净。
2. 补液利尿： 根据患猫的临床症状，给予适当地补充体液。可静脉滴注林格氏液或糖盐水，液体中加入VC、VB6、ATP、COA、地塞米松、抗生素;静脉滴注适量的高糖(10%葡萄糖、甘露醇、右旋糖酐)和速尿(呋喃苯氨酸、呋噻咪)等利尿药物，1日1次。
3. 补充蛋白质： 静脉滴注复方18或17种氨基酸，也可静脉滴注猫血白蛋白，1日1次。
4. 调整饮食： 饲喂蛋白质含量较高的食物，如鸡蛋、牛奶等;限制饮水或运动;饲养环境要干燥通风。
四、治疗效果
经过以上治疗方法的一周持续治疗，梨花恢复食欲，精神振奋，腹围明显缩小，各项情况基本正常，允许出院。出院的时候嘱咐主人将猫换至通风有光照的场所饲养，日常喂食要多加强营养，尤其是蛋白质的摄入。
五、治疗心得
通过治疗梨花，我们总结了一些关于猫营养性腹水症的治疗心得：
1. 速尿的作用： 速尿主要作用于髓袢升支皮质部抑制钠、氢离子重吸收，使钠、氢离子大量留在小管液内，造成管腔内渗透压升高，使相应的水分也留在管腔内一同由尿路排出，从而呈现显着利尿作用，避免水分大量潴留于组织和漏出浆膜腔。
2. 甘露醇的应用： 甘露醇是组织脱水剂，可提高血浆渗透压，减轻组织水肿;甘露醇有利尿作用，在体内不被代谢，经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收，肾功能衰竭时起到渗透利尿作用。甘露醇用量要适度，且用药速度要缓慢，忌用高浓度和大剂量。
3. 地塞米松的功效： 地塞米松起抗炎、抗毒、抗过敏、解毒作用;抗生素有抗菌、抗炎、改善肾功能作用。
4. 补充蛋白质的重要性： 复方氨基酸、猫血白蛋白可补充机体内缺失的大量的蛋白质，复方氨基酸使浆胶体渗透压升高;右旋糖酐、白蛋白是胶体渗透压维持剂，VB6参与氨基酸的代谢。
5. 腹腔引流的注意事项： 引流减压时切忌一次抽液太多太彻底，否则易导致肠粘连。排液也不宜太快，因为发生腹腔积液，肝、胃、肠和腹腔其它脏器血管内的血液被压挤到胸、腹腔以外的血管中，造成肺、胃、肠和胸腹腔脏器贫血，如果排液太快，可造成大量血液迅速涌入胸腹腔器官，引起小动脉和毛细血管强扩张充血(称贫血后充血)，极易引起脑贫血而造成严重后果。以自然排流为宜，但时间较久，可一边输液一边引流。
6. 预防的重要性： 猫营养性腹水症虽然较难治愈且死亡率高，重在预防。在日常饲养宠物的过程中不仅要让宠物吃饱，也要注重营养搭配，及时不是名犬，日常饲喂的时候也要注意日粮的蛋白质不能过低，且要保证动物有良好的活动空间以及充足的光照。
六、总结
猫营养性腹水症的治疗过程是一个复杂而漫长的过程，需要专业的兽医指导和主人细心照料。治疗方案应根据猫咪的具体情况进行调整，并密切关注其恢复情况。更重要的是，预防胜于治疗，在日常饲养中注意营养均衡，保证宠物生活环境良好，才能有效降低猫咪患上营养性腹水症的风险。
宠物猫腹水症是临床上非常常见的疾病，该病一旦发病，治愈较为困难，且致死率较高。引起该病的病因很多，一般情况下以营养不良，肝脏、肾脏疾病或肾功能衰减等原因较为多见。本文将以一个真实的病例为例，详细介绍猫营养性腹水症的治疗过程，并结合实际经验分享一些防治该疾病的关键要点。
一、病例介绍
一只名叫“梨花”的猫咪，约一岁，雄性，是流浪猫出身，被主人收养后一直饲养于地下室内，用于灭鼠。由于长期喂食剩饭剩菜，梨花一直比较瘦弱，但食欲和精神状态还算正常。近期，主人发现梨花精神萎靡，食欲下降，饮水量增加，卧立不稳，腹围明显增大，于是带它到宠物医院就诊。
二、检查与诊断
1. 整体检查： 观察发现梨花极度消瘦，胸肋骨清晰可见，体温39摄氏度，腹围增大下垂，触诊有明显的波动感，怀疑腹腔积水。叩诊腹壁时，梨花呼吸急促。
2. 穿刺检查： 用兽用穿刺针穿刺腹腔，引流出淡黄色清亮液体。
结合病史及临床症状分析，由于梨花长期采食蛋白质含量较低且单一的食物，又处于阴暗潮湿不通风的地下室环境，导致营养极度不良，机体新陈代谢紊乱。由于机体缺乏蛋白质，造成血液中胶体渗透压降低、肾功能衰竭、蛋白漏出性胃肠炎、渗透压降低，导致大量液体进入腹腔形成腹水。最终诊断为因饲养管理不当引发的营养不良原发性腹水症。
三、治疗方案
针对梨花的病情，我们制定了以下治疗方案：
1. 腹腔引流： 患猫仰卧保定后，在腹腔紧绷最强的下腹部处用碘酊消毒，再用12针头在消毒处刺入3～5 cm，可见腹腔流出略带腥味的淡黄色液体。当腹腔液体放出2/3时，拔出针头，用碘酊棉球按压针孔。每日引流1次，连续3～4次。最后1次引流可将腹腔内液体放干净。
2. 补液利尿： 根据患猫的临床症状，给予适当地补充体液。可静脉滴注林格氏液或糖盐水，液体中加入VC、VB6、ATP、COA、地塞米松、抗生素;静脉滴注适量的高糖(10%葡萄糖、甘露醇、右旋糖酐)和速尿(呋喃苯氨酸、呋噻咪)等利尿药物，1日1次。
3. 补充蛋白质： 静脉滴注复方18或17种氨基酸，也可静脉滴注猫血白蛋白，1日1次。
4. 调整饮食： 饲喂蛋白质含量较高的食物，如鸡蛋、牛奶等;限制饮水或运动;饲养环境要干燥通风。
四、治疗效果
经过以上治疗方法的一周持续治疗，梨花恢复食欲，精神振奋，腹围明显缩小，各项情况基本正常，允许出院。出院的时候嘱咐主人将猫换至通风有光照的场所饲养，日常喂食要多加强营养，尤其是蛋白质的摄入。
五、治疗心得
通过治疗梨花，我们总结了一些关于猫营养性腹水症的治疗心得：
1. 速尿的作用： 速尿主要作用于髓袢升支皮质部抑制钠、氢离子重吸收，使钠、氢离子大量留在小管液内，造成管腔内渗透压升高，使相应的水分也留在管腔内一同由尿路排出，从而呈现显着利尿作用，避免水分大量潴留于组织和漏出浆膜腔。
2. 甘露醇的应用： 甘露醇是组织脱水剂，可提高血浆渗透压，减轻组织水肿;甘露醇有利尿作用，在体内不被代谢，经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收，肾功能衰竭时起到渗透利尿作用。甘露醇用量要适度，且用药速度要缓慢，忌用高浓度和大剂量。
3. 地塞米松的功效： 地塞米松起抗炎、抗毒、抗过敏、解毒作用;抗生素有抗菌、抗炎、改善肾功能作用。
4. 补充蛋白质的重要性： 复方氨基酸、猫血白蛋白可补充机体内缺失的大量的蛋白质，复方氨基酸使浆胶体渗透压升高;右旋糖酐、白蛋白是胶体渗透压维持剂，VB6参与氨基酸的代谢。
5. 腹腔引流的注意事项： 引流减压时切忌一次抽液太多太彻底，否则易导致肠粘连。排液也不宜太快，因为发生腹腔积液，肝、胃、肠和腹腔其它脏器血管内的血液被压挤到胸、腹腔以外的血管中，造成肺、胃、肠和胸腹腔脏器贫血，如果排液太快，可造成大量血液迅速涌入胸腹腔器官，引起小动脉和毛细血管强扩张充血(称贫血后充血)，极易引起脑贫血而造成严重后果。以自然排流为宜，但时间较久，可一边输液一边引流。
6. 预防的重要性： 猫营养性腹水症虽然较难治愈且死亡率高，重在预防。在日常饲养宠物的过程中不仅要让宠物吃饱，也要注重营养搭配，及时不是名犬，日常饲喂的时候也要注意日粮的蛋白质不能过低，且要保证动物有良好的活动空间以及充足的光照。
六、总结
猫营养性腹水症的治疗过程是一个复杂而漫长的过程，需要专业的兽医指导和主人细心照料。治疗方案应根据猫咪的具体情况进行调整，并密切关注其恢复情况。更重要的是，预防胜于治疗，在日常饲养中注意营养均衡，保证宠物生活环境良好，才能有效降低猫咪患上营养性腹水症的风险。
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