猫咪牙吸收类型详解:治疗方案及截冠手术步骤

猫咪牙吸收类型详解:治疗方案及截冠手术步骤

猫咪牙吸收,又称牙根吸收,是一种常见的猫科动物口腔疾病,大约每3只猫中就有1只会在生命的某个时期出现牙吸收。虽然最常见于猫,但现在犬中也越来越多。这种疾病会造成牙齿结构的破坏,导致疼痛、感染甚至牙齿脱落。

1. 猫咪牙吸收的类型

临床中将猫咪牙吸收分为三种类型:

1.1 1型牙吸收(炎性吸收)

1型牙吸收由牙龈炎症引发,始发于牙龈边缘 (釉牙骨质交界或CEJ),继发于牙周病或慢性龈口炎。这种类型通常表现为釉牙骨质交界处出现单一或多处放射透明灶,口腔检查时可见这些区域充满炎性组织,在牙龈边缘上方明显可见。1型牙吸收的重要特征是牙根仍然存在,伴有正常的牙周韧带空间。

治疗方案:手术将牙齿完全拔除。如果拔牙时牙根折断,残留的根尖需要拔除,以免成为炎症和疼痛的来源。

1.2 2型牙吸收(替代性吸收)

2型牙吸收由牙根表面的破牙细胞被不当激活导致,造成牙齿结构丢失和牙周韧带空间狭窄或消失。目前对这种类型了解不多,也没有明确的预防措施。2型牙吸收的牙齿会经历吸收过程的不同阶段,甚至一颗牙的不同牙根会处于不同阶段。

治疗方案:

早期病变:手术完全拔除,将所有牙齿结构移除,防止残留的牙髓或牙周韧带导致疼痛或感染。
晚期病变:截冠,将部分牙根残留在牙槽骨内。

1.3 3型牙吸收

3型牙吸收同时具备1型和2型牙吸收的特征,同一颗牙的不同牙根可能存在不同类型的牙吸收,或处于不同的牙吸收阶段。

治疗方案:联合采用完全拔除或截冠。

2. 如何决定治疗方案

对于1型牙吸收,手术拔除是唯一的选择。

对于2型和3型牙吸收,需要根据病变的程度来决定治疗方案:

早期病变:手术完全拔除。
晚期病变:截冠。

3. 截冠手术步骤

截冠手术适用于晚期2型和3型牙吸收,此时替代性吸收已经累及整个牙根,不再需要拔除牙根。

步骤:

1. 制作黏膜骨膜瓣:将黏膜骨膜瓣翻开,暴露牙槽骨嵴。
2. 截断牙冠:用高速裂钻沿水平方向将牙冠截断,截断位置必须在牙槽骨嵴水平,避免任何牙齿或骨碎片突兀出来。
3. 打磨骨面:将剩余的骨面打磨光滑,避免刺激牙龈。
4. 闭合缺损:将黏膜骨膜瓣向前拉回,闭合缺损。

4. 总结

猫咪牙吸收需要通过牙科X光片进行诊断,才能识别病变的类型和程度,并制定合理的治疗计划。对于1型牙吸收,需要手术拔除。对于2型和3型牙吸收,可以选择完全拔除或截冠,具体方案需要根据病变的程度来决定。

5. 心得经验总结

猫咪牙吸收的治疗是一个复杂的过程,需要根据病变的类型、程度以及猫咪的具体情况来选择合适的治疗方案。建议主人定期带猫咪进行口腔检查,早发现早治疗,可以有效控制病情,提高猫咪的生活质量。

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